脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/7/5 14:39:00
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近日,人民日报视频号报道,医院脊椎外科副主任医师肖斌接受采访时表示:据估计,我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%-3%,侧弯人数已经超过万,并以每年30万左右的速度递增。不少孩子脊柱侧弯,已经对身心健康产生危害,而家长和孩子自己都还浑然不觉。

医院脊椎外科副主任医师肖斌接受采访

什么是脊柱侧弯?

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。

轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。

轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。

如何早期发现“脊柱侧弯”?

脊柱侧弯,从字面上理解,就是脊柱发生向侧方的弯曲,不直了。正常情况下,人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称,如果脊柱在后面看发生了向侧方的弯曲,就要怀疑脊柱侧弯的可能性,那么,如何早期发现“脊柱侧弯”呢?

这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。

采访中,肖主任说:“如果是女孩子,我们的妈妈给孩子洗澡可以注意一下,从后面去看,两侧的肩膀是不是等高的,脖子是不是有一个偏斜,两侧的腰线是不是对称的,那么还有一个最简单的方法,就是做前屈实验,把双脚并拢、与肩同宽,双手指脚尖,弯腰弯90度,家长可以从前方或者从后方去看,孩子背部两边高低是否等高,如果发现了两边高低不同,那么这种情况下,医院再做进一步的诊断。”

肖主任还说:“不正确的坐姿,翘二郎腿,写作业的时候这样左右趴着写,都有可能会造成我们脊柱弯曲的一个异常,但是这些姿势往往通过我们主动或者被动的调整,脊柱是能回到中线的。”

“一般来说我们考虑侧弯的度数,在25度以上,在45度以下,在这个区间并且是处于生长期的,有生长潜力的,这个阶段的孩子我们建议做侧弯矫正支具的治疗。如果度数相对来说是比较小,在20度以下,这些孩子我们建议定期观察,可以做一些康复性的训练。如果侧弯的度数大于45度,我们看外观畸形明显,并且身体可能会有不平衡的表现。有的孩子可能还会有加重的趋势,这种情况下我们就建议手术治疗。”

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目前脊柱侧弯的筛查方法主要依赖于临床影像学辅助检查,例如直立位全脊柱正侧位像、脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT、MRI等检查手段。其中直立位全脊柱正侧位像(X线)是脊柱侧弯最基本的诊断手段。但是X线筛查对儿童青少年的身体健康有一定的危害,比如杀死人体正常细胞、导致免疫力低下等。

视频光栅立体成像技术和三角定位技术的引进为儿童青少年脊柱侧弯筛查带来了福音,不仅能即刻获取检查结果、图标直观展示身体姿态,筛查更精准、更便捷,还打消了广大家长们X光有辐射的顾虑。而且还能对捕捉探测到的异常姿态进行记录和存档管理,长期跟踪儿童青少年的生长发育情况,客观清晰地展示治疗效果和改善程度。

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