脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/7/6 15:52:00
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伴随着春的序章

一年一度的

京津冀脊柱畸形学术交流会

再度召开

京津冀脊柱专家聚首

传递学科前沿

共论脊柱难点

会议由医院骨科医学部王征教授、医院肖嵩华教授、医院仉建国教授、医院李危石教授、医院冯世庆教授、医院丁文元教授共同为开幕式致辞。以京津冀地区为主,特邀全国多地精尖大咖,共计32位专家带着团队参与线上讨论,16位老师代表团队汇报了精彩病例。

Session1

早发性侧弯

医院仉建国教授、医院冯世庆教授、医院丁文元教授主持该环节。

医院仉建国教授团队王升儒医生通过实际病例,详细讲解了非融合技术在早发性脊柱侧凸的端椎选择和顶椎控制方案:如何选择恰当的非融合方式?如何合理的介入?何时是最佳时机等,在与专家点评团的互动中,深入浅出的解决了许多脊柱外科医生的困扰。

医院张学*教授团队姚子明医生围绕一例4岁的重度胸段侧后凸畸形患儿与大家探讨了面对发生于颈胸段的早发性脊柱畸形,如何实施可靠的内固定和有力的矫形,才能在纠正畸形的同时保证幼儿的生长潜能。

医院王冰教授团队王孝宾医生分享了一例特殊的神经肌肉型脊柱侧凸病例,对于接受长节段融合的患儿,内固定近、远端是畸形进展的常见区域,当出现明显的或进行性的冠、矢状位失平衡时,如何进行及时有效处理?专家点评团也进行了深入的讨论。

医院朱泽章教授团队秦晓东医生结合典型病例分享了先天性腰骶段畸形矫治方法。此外,该病例合并有Gorham-stout病,作为临床罕见的溶骨性疾病,发生在畸形节段时无疑将影响内固定节段的选择。

Session2

特发性脊柱侧弯

医院骨科医学部张雪松教授、医院杨强教授、医院张为教授主持该环节。

首都医科医院海涌教授团队王云生医生认为Lenke1A型特发性脊柱侧凸畸形的选择性融合范围是临床讨论的焦点,以期通过更短的融合节段实现矫形。然而选择性融合意味着更小的容错空间,端椎选择稍有偏差就可能导致畸形进展、远端附加现象以及平衡失代偿。

华中科技大医院杨操教授团队华文彬医生分享了一例神经纤维瘤病合并重度颈胸段畸形伴漏斗胸病例,并围绕矫形方法、内固定方式、术后斜颈的原因探查及处理方式等话题展开深入探讨。

医院王林峰教授团队王峰医生结合具体病例,详细讲解了神经纤维瘤病型脊柱侧凸的诊断标准及临床特征,以及因该疾病所致腰骶段脊柱畸形的矫治方法和融合节段的选择。

医院何达教授团队肖斌医生带来多个病例及文献回顾,详细解答了Lenke5型特发性脊柱侧凸畸形患者是否都可以实施选择性融合,选择性融合如何确定上下端椎,如何通过综合考量患者外观、平衡以及胸椎、腰椎活动度制定合理矫形方案等问题。

Session3

截骨、矫形的选择

医院骨科医学部李放教授、医院宁广智教授、医院王林峰教授主持该环节。

医院初同伟教授团队杨思振医生通过分享典型病例与大家探讨面对椎体骨折合并神经损伤的患者,脊柱外科医生该如何迅速做出诊疗规划以及时挽救患者神经功能。

上海交通大医院杨*林教授团队隋文渊医生分享了一例典型神经纤维瘤病所致重度上胸段后凸畸形案例,隋医生讲解面对在头盆牵引过程中即出现神经症状,在手术矫形过程又出现神经监测信号全部消失的危象患者,有哪些紧急处理对策。因该病例的风险较高,让专家点评团都为之惊叹。

医院张为教授团队李佳奇医生不仅展示了先天性腰骶段完全分节的半椎体畸形的经典矫治方法,还就腰骶假关节增生以及神经卡压等复杂情况与专家点评团进行了深入探讨。

首都医科医院刘宝戈教授团队张舵医生展示了一例III期Kümmell’s病,后凸畸形病例,患者L1椎体骨折后凸,继发马尾综合征。专家点评团围绕手术前、后入路选择,截骨方式选择,骨水泥强化方式及固定节段选择等展开了激烈探讨。

Session4

退行性脊柱侧弯

首都医科医院鲁世保教授、医院朱如森教授、医院马雷教授主持该环节。

医院李危石教授团队孙卓然医生通过典型病例和经典文献回顾与大家讨论了面对退行性脊柱侧凸畸形患者该如何根据年龄、基础状体、骨质情况、畸形局部特征以及外观和平衡等因素制定手术策略,此外,他认为腰骶弯的矫正对于冠状位平衡的纠正至关重要。

医院李淳德教授团队漆龙涛医生通过典型病例与大家讨论了既往有手术史,患有骨质疏松且肌肉力量薄弱的退行性脊柱侧凸畸形的患者如何实施矫形固定以及骨水泥钉的使用和卫星棒强化固定的原则。

医院丁文元教授团队王辉医生分享了一例罕见的退行性脊柱侧凸畸形病例,患者通过腰段后凸、胸段前凸以及骶骨的垂直,维持了矢状位平衡,各位专家围绕畸形的使动因素及脊柱代偿的先后顺序展开了激烈讨论。

医院宁广智教授团队刘洋医生结合退行性脊柱侧凸畸形病例以及经典文献回顾,与大家探讨了退侧的诊断及分型、截骨治疗选择以及术后疗效观察情况。

本届会议每一位专家奉献的病例都精彩绝伦,引起了线上专家的激烈讨论,场外观众不断发来喝彩!

我们看到思维碰撞出的火花划破长空,启迪着脊柱同道们继续探索治疗新思路!

彼时,他们还在讨论,下一刻,他们已踏上新的征程。

期待下一期看到更多脊柱畸形的治疗方法,听到更多激烈讨论的声音。

朋友们,我们下期再会!!!

END

骨科大咖

江湖人称“骨客”

骨客行搭建一个骨客的学术交流平台

让各位大咖在此江湖论剑

共谋学科发展

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