脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/7/8 16:12:00
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  说起水泥,相信上至耄耋老人、下至*口小儿都会知道它的作用,那么您听说过医用“骨水泥”吗?没错,打了此针,注射此药,就能很快地治疗骨折,今年82周岁的陈奶奶就用亲身经历诠释了这一神奇。

翟建波医师和闫磊医师在做骨水泥注射治疗


  陈奶奶虽然年过八十,但她身体硬朗,在家还会时常做些家务事。几天前,拉窗帘时用力稍大,随后腰背部就出现了疼痛,休息后非但不见缓解,连躺在床上连翻身都变得困难。到我院门诊检查后,确定是“腰椎骨折(骨质疏松性)”。经过认真的检查和评估,在C臂X光机监控下,由骨科副主任医师卢正楷给陈奶奶做“医用骨水泥注射治疗”。仅仅20分钟,手术就顺利结束,陈奶奶也马上感觉疼痛感明显减轻,不仅可以独自完成翻身动作,而且佩戴上保护支具当天就可以下床活动。


  按照一般的常识,胸椎、腰椎一旦发生骨折,要么做大手术,要么严格卧床卧床休息2-3个月。在刚刚过去的两周内,我院骨科已经为5位老年患者应用了一种微创的腰椎骨折治疗方法,他们的平均年龄在80岁左右,“打针”、“注射”骨水泥后,当天在保护下就可以下床行走活动,腰部疼痛立刻缓解、甚至完全消失!完全颠覆了对骨折治疗的认识!


  那么“打一针治好了骨折”是如何完成的呢?

图1:医用骨水泥注射示意图

图2:术中C型臂X光机监控

图3:术后X光片骨水泥成像


  骨科主任沙宇介绍,“打针治疗胸腰椎骨折”的专业名称叫作经皮椎体后凸成形术(即PKP或者PVP),在局麻下,用穿刺针从患者背部到达受损的椎体里,用一个可以扩大的球囊把被压缩的椎体撑大,然后注入会固化的骨水泥进行强化。整个过程患者清醒,没有明显痛苦。注入的骨水泥,虽然名叫水泥,但其实是一种高分子化合物,学名叫做“聚甲基丙烯酸甲酯”。10分钟左右骨水泥固化后,受损的椎体就获得了很好的强度,整个治疗过程只需20-30分钟,术后就可以进行离床活动。通俗的说,就是“打一针治好了骨折”。随着人口老龄化现象的加剧,骨质疏松症患者也越来越多,他们轻微受伤,甚至没有任何外伤的情况下出现了腰背部的疼痛,就有可能是椎体出现了骨折,如果不做检查治疗,可能导致长期的疼痛和严重的驼背!


  据我院骨科统计,自年开展这种骨水泥注射技术以来,已经有余位患者接受了这种微创的脊柱椎体强化治疗,没有严重并发症的出现,效果良好。

省直三院骨科专家提醒:

1、老年人急慢性腰痛,不管是否有外伤,都要警惕脊柱骨折发生的可能;

2、核磁共振检查是有效的检查手段,骨密度测定是重要的辅助检查手段;

3、医用骨水泥技术符合安全、微创、快速康复的理念,值得推广应用;

4、预防和治疗骨质疏松症是预防老年骨折发生,治疗老年骨折的重要途径。

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骨科脊柱外科专家沙宇主任医师、主治医师、脊柱外科专家骨科脊柱外科专家张战峰主治医师、硕士研究生骨科脊柱外科专家李登硕士研究生

文/张战峰、沙宇(骨科)

编辑/冀慧丽

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