腰椎后关节错位又称关节功能紊乱,是常见的腰腿疼病因之一。按脊椎病因分型属关节功能紊乱。
过去常被认为腰肌劳损,采用一般理疗或封闭治疗可是症状减轻。但由于后关节未得到复位,所以理疗欠佳。
采用正骨推拿手法,可取得较好效果。
腰椎关节错位的三步定位诊断第一步神经症状定位诊断
急性期一侧或双侧腰椎棘突旁或棘突间疼痛。腰弓前凸消失,活动受限,特别前屈,后伸。有时沿腰椎旁向一侧臀部放射。慢性期可无明显活动受限。久坐久站症状加重,活动后可缓解。第二步触诊检诊定位诊断
急性期腰椎棘突偏歪,且椎旁压痛明显。腰肌紧张痉挛压痛明显。慢性期腰椎棘突偏歪,大部分情况错位椎旁有压痛。椎旁软组织有硬结或条索状物。相同点绝大部分情况下,直腿抬高试验为阴性。若合并腰椎间盘突出可出现阳性。第三步影像学定位诊断
治疗主治法
正骨复位手法
辅治法急性期:超短波、药物(消炎,消肿,镇痛)、必要时可腰封保护
慢性期:中低频、电针、浅表性热疗、水针
腰肌损伤与韧带损伤的诊治思路
腰肌损伤是指由腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,引起局部慢性无菌性炎症;
由于急性外伤、慢性劳损或其他原因引起腰部肌肉在临床上出现各种疼痛、局部紧张、僵硬、压痛、活动受限等功能障碍为特征的综合征侯群。
腰部韧带损伤、脊椎棘突之间与棘突上,分辨有棘间韧带与棘上韧带;
2、腰部的这些韧带较强壮,但腰5—骶处常缺如或较为薄弱,以致易引起其深部的棘间韧带损伤;
3、棘上、棘间韧带损伤是慢性腰痛的常见原因,多发生在中年以上患者,以下腰段损伤多见。
症状定位诊断急性期有明显扭腰、收撞击等外伤史。腰部疼痛、各方向活动均明显受限,严重者不能翻身。一般无下肢疼痛,部分有牵涉性下肢症状,一般不超过膝关节。慢性期可有急、慢性腰部扭伤史或与一定的职业。劳累后加重,休息后或适当活动后减轻。可有腰部活动功能受限制,弯腰时尤甚,弯腰工作困难,久弯则疼痛加重。触诊检诊定位诊断影像学定位诊断腰肌损伤和韧带损伤的治疗腰腿疼是一个不容小觑的问题,很多时候都需要去诊断治疗,并不是忍一忍就能痊愈的。如果各位发现相关问题,医院进行检查,以免延误病情,以上诊疗思路供参考,请在医务人员建议下开展!
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白广阔,中医经络微创疗法创始人。医院院长、医院院长、山东省医院名誉院长、中国民间中医医药研究开发协会骨伤分会经络微创委员会主任委员、中国科学院老专家技术中心智库委员、中国民族卫生协会经络微创技术培训基地主任、中国民族卫生协会高新技术国医专家委员会首席专家、国际针灸师、著名脊柱微创专家、全国骨病学术委员会副主席、国医讲师团特聘专家中医适宜技术讲师。
二十岁开始学习疼痛,拜访全国各地针刀、软外、针灸、手法等名师大家三十余人,将古中医经络学、朱汉章针刀医学理论、宣蛰人软组织外科学与张天民的弓弦力学,以及西医的筋膜理论融会贯通,形成了自己的一套独特理论体系,独创“中医经络微创疗法”,专业治疗颈腰椎病及脊柱相关疑难杂症。从事疼痛工作二十余年,通过临床上上百万病例证明了该疗法的确实有效性,获得病患极大好评!并先后在国家级核心期刊发表了十几篇关于中医经络微创疗法文章。取得荣誉:.年中央电视台《发现之旅》频道对该疗法给予5分钟专题报道。2.中医经络微创技术年选入中医高新适宜技术;3.年9月被国家卫健委主管、国医大师李佃贵领导的北京中西医慢病防治促进会列为全国推广的慢性病康复适宜技术;4.年0月经络微创技术再次入选中医适宜技术——中医治未病适宜技术推广项目!5.年月医院经公众投票、同行业竞选及专家组考核后被中国管理科学院与中国商会杂志社评定为全国百佳中医技术科研示范基地,同时中医经络微创技术也被评选为中国十大特色特效中医疗法!白广阔院长被专家评委授予“推动中国中医事业发展年度杰出贡献奖”!
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