11岁，本该最是天真烂漫，无忧无虑的童年时光。然而，11岁的泉州女孩小雅（化名）自出生后不久，就与“腰椎椎管内恶性间叶性软骨肉瘤”狭路相逢，手术后发生脊柱畸形，承受了许多成年人都无法面对的痛楚。病痛却并没有让小雅失去阳光，她的脸上却总是充满了纯真稚气的笑容……
脊柱畸形、椎板缺损、压迫神经…
11岁女孩能否“挺起脊梁”？
脊柱畸形在青少年生长发育过程中并不罕见，但像小雅这类婴儿时期术后导致发生脊柱畸形的却不多，治疗更是棘手。
说到小雅，福医二院脊柱外科俞海明主任心疼表示：小雅出生后1个多月，因腰椎椎管内恶性间叶性软骨肉瘤在上海做了脊柱肿瘤切除术，幸运的是术后基本痊愈。不幸的是，由于年幼时的脊柱手术，导致小雅在发育长高的过程中，发生脊柱畸形，随着年龄的增长，畸形逐渐加重，这使得小雅不得不长期忍受畸形带来的困扰和不便。
小雅早期病例资料
特别是近几个月来，11岁的小雅生长发育变快，脊柱畸形进一步加重，导致骨盆倾斜，双下肢不等长2cm，步态呈不等长跛行步态，逐渐出现了双下肢麻木、乏力等神经功能障碍，只能选择再一次手术来矫正畸形，挽救神经功能。
▲腰椎前凸畸形、双下肢不等长
小雅的脊柱胸腰椎段由于多椎体发育畸形，局部后凸达65度，侧弯40度，不但畸形严重，而且既往的脊柱肿瘤切除后从胸12到腰4的椎板是缺损的，硬膜表面形成大量的纤维疤痕组织，导致此次手术难度极大，风险极高。
“天玑”精准助力
团队“硬杠”7小时拿下手术！
根据患儿病情，出于为患者术后效果考量，俞海明团队曾建议家属到北京上海等大的脊柱中心就诊以获得更好的治疗，但患者家属经多发打听，结合既往该团队成功的手术病例，患儿及家属选择相信医生，经过充分沟通，在俞海明主任的带领下，团队齐心协力、不畏困难，通过充分病情评估之后，给患者制定了详细的治疗方案。先一期为患者行头颅牵引治疗，二期在机器人辅助下行脊柱畸形截骨矫形手术。
▲术前影像及3D打印椎体
▲一期头颅牵引
在坚持一个多月的牵引后，俞海明主任团队，在麻醉团队、护理团队、神经监护团队的通力协助下，对患儿进行机器人辅助脊柱畸形矫形手术，手术时间长达7小时，术中神经监护多次报警，出现脊髓信号改变，团队顶着压力，最终畸形获得很好的矫形，术后脊髓信号完全恢复。
▲天玑骨科手术机器人
▲术后影像
做引领行业的“摘珠人”
矫正脊柱畸形患者的“错位”人生
术后一周小雅顺利出院，她的脸上露出了满意的笑容，从此之后，她终于可以“挺直腰杆”更加自信地面对未来的人生。之后，患者家属还特意为俞海明团队送来了锦旗表达感激与谢意。
患者家属送来锦旗致谢
据了解，因人体脊柱中含有丰富的血管和复杂的神经，一个小小的疏忽，就可能导致患者瘫痪、甚至死亡。因此，矫正脊柱畸形的手术一向被认为是脊柱外科“皇冠上的明珠”。
作为“摘珠人”，俞海明主任表示，脊柱外科是骨科里面难度高、风险高、门槛高的亚专业，90%以上脊柱外科手术属于四级手术，复杂严重脊柱畸形矫形手术属于脊柱外科珠穆朗玛峰级别的手术，国内能开医院不多，福医二院脊柱外科团队在泉州地区，率先开展此类高难度脊柱畸形矫形手术，填补了泉州地区在这方面的空白。像小雅这样的患者，第一次手术时，由于当时泉州地区技术受限，只能选择前往上海进行手术治疗，但随着技术不断发展，在年，全省第一台骨科手术机器人落地福医二院，泉州地区脊柱外科已经完全有能力，有实力完成各种复杂的脊柱手术，让患者可以在家门口享受到最先进的技术和设备，免于奔波，花少钱、治好病。
专家介绍俞海明，福建医院东海院区脊柱外科副主任，主任医师、副教授、硕士生导师，担任多项国家级、国际协会委员，AO脊柱国际会员；国际侧方入路手术学会中国部会员；中国医师学会骨科医师分会脊柱微创修复与重建学组委员；中国医师学学会骨科医师分会骨质疏松脊柱骨折防治学组委员等，曾到医院脊柱外科进行1年半的高级访问，并曾到德国、瑞士、马来西亚等脊柱中心进修学习。
在福建省内率先引进欧美脊柱外科最新的治疗理念，熟练开展各种脊柱微创手术。擅长复杂脊柱畸形矫形术：青少年脊柱侧弯矫形术、脊柱手术失败翻修术；对颈椎病、腰椎病、慢性腰痛、骨质疏松、上颈椎畸形、脊柱创伤、脊柱结核及脊柱肿瘤等脊柱疾病有非常丰富的诊治经验。
门诊时间：东海院区脊柱外科每周四上午
通讯员：潘群龙
整理编辑：汪大宝
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