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文/美宁老师
脊柱侧弯会导致身体的很多问题，从外在形态上，会出现高低肩、高低髋、长短腿、左右面部极度不对称；从内在器官上，会导致心肺系统、呼吸系统不完善等等问题...
文章导读
1、什么是脊柱侧弯？
2、类型特点以及成因
3、评估
4、瑜伽理疗
一、什么是脊柱侧弯？
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。
这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。
二、类型特点以及成因
依据脊柱侧弯的方向，脊柱侧弯分为“C”形侧弯和“S”形侧弯，其中S形侧弯较为常见。
C形：
C形脊柱侧弯的特征是脊柱弧度朝一侧偏移的脊柱都集中在一个区域，例如胸椎，有时也会包括腰椎。左侧或右侧C形异常由弯曲弧度的方向决定，即当脊柱右侧弯曲时，脊柱侧弯就定义为脊柱右侧C形，反之亦然。
C形脊柱侧弯可能成因：
肩膀高度不一致：即凹侧的肩膀低。
肩胛骨与脊柱之间的距离不一致：凹侧的肩胛骨较靠近中线。
凹侧的肩胛骨下角较低。
肋廓变形：例胸椎旋转病例中肋骨会突出。
髂骨高度不一致：凹侧髂骨嵴的位置较高。
手臂与躯干的位置不一致：凹侧的手臂看起来较远离躯干。
腰区和颈区的皮下脂肪层不一致：凹侧可能会出现皮下脂肪褶层。
这些C形异常的外部特征是相当概括性的，每个病例均需做个别的检查，因为这类脊柱侧弯会有各种形式的变化，并非上述所有的症状都会出现。
S形：
S形脊柱侧弯的特征是至少有两个从两侧偏移由脊椎中线两侧偏移的弧度，举例来说，上端的弧度在胸椎部分向右偏移，下端的弧度在腰椎部分向左偏移。
需要注意的是S形脊柱侧弯突出有一个原发性弯曲，与另一个代偿性弯曲。因为偏移方向不同，这类异常状况的治疗也就更加复杂，并且要更加的小心。
S形脊柱侧弯可能成因：
位于脊柱两侧的拮抗肌群不平衡：任何因素都能造成肌肉张力不对称，像是长期动作习惯不良，因意外而造成其中一侧的肌肉受伤、神经问题、疾病手术等。
骨盆位置不对称：任何因素都能造成这类不对称，如下肢长度不一致，某侧髋关节位置偏移，足部与足踝的位置不良等等。
发育上的缺陷导致胸廓或脊柱发育不对称，例如半脊椎畸形。
青春期骨骼系统发育快速且不平衡。
因荷尔蒙控制缺失而影响对脊柱成长的控制，这类原因主要发生在青春期少女。
总之导致脊柱侧弯的因素有很多，但最主要是因为平时体态不正确导致，例如，一侧躺、窝沙发、坐姿歪斜等等，由肌肉的不对称，导致脊柱侧弯。
三、评估
除以上脊柱侧弯的特点（静态评估）：高低肩，长短腿，背部不等高外，还可以进行简易的动态评估。
评估脊柱的曲度
1、胸椎
站立准备，双手位于身体旁侧，屈肘，左右侧弯曲，肘尖触碰髂前上棘。观察哪一侧更流畅，哪一侧需要额外发力，强烈侧为侧弯侧。
2、腰椎段
站立准备，双手位于身体旁侧，指尖向下延展，左右侧弯曲，指尖触碰膝盖外侧。强烈侧为侧弯侧。
注意：维持身体中立位，骨盆不发生偏转，感受身体的细微变化。
??当然最准确的评估还是得结合影像！
四、瑜伽理疗
可根据不擅长的运动方向，做反向发力练习，在练习之前，最好先拉伸放松一下脊柱周边的肌肉。
我们以S型胸椎偏右腰椎偏左的案例来进行瑜伽矫正：
1.延展哈巴狗式
婴儿式进入
双手带着上半身往右45°，右手收至右肩下方。
左手持续向前走，至最远处停留，指尖点地。
每一次吸气都藉由左手向前伸展左侧身体，呼气延展尾骨向后
保持10次呼吸，换边(以文字为主)
2.椅子上的扭转
侧坐在椅子上，保持脊柱的延展，双手扶住椅背
用手臂的力量扭转向右，看右侧
每一次吸气延展脊柱，呼气加深扭转（对侧的腰背部有被拉伸的酸胀感）
保持10次呼吸，换边
3.侧支撑式（强化脊柱肌肉侧屈功能）
右侧卧，屈肘90°，大臂位于肩膀正下方，指尖朝前
左手扶髋，吸气，推髋向上离开地面，支撑起身体
呼气，缓慢向下
配合呼吸，每侧20组，换边
注意：骨盆中正，不发生偏转，可屈膝练习。
4.对角支撑（强化脊柱回旋功能）
斜板支撑，维持身体稳定
吸气抬右手左腿向上
呼气，落右手左腿，反侧交替进行
注意脊柱平行地面，配合呼吸，每侧各15组（可屈膝跪地练动态猫式平衡）
5.三角式（伸展并强化背部力量）
双脚打开一条腿的长度，左脚内扣
右腿伸直，脚掌踩在砖块上
左手向上延展，右手放在小腿上
眼睛看上方，保持脊柱均等延展
保持10次呼吸，换边
6.蝗虫式变体（强化背部力量）
俯卧，双腿双手伸直，向远延展
吸气抬起右腿、左手向上，往两侧延展
看前方，感受背部的力量
保持10次呼吸，换边
7.侧躺在抱枕上（拉伸、延展脊柱）
左侧腰躺在抱枕上，双手向上延展
弯曲膝盖，双脚并拢
保持1分钟，换边重复
8.躺在抱枕上（放松脊柱）
躺在抱枕上，抱枕在中背部的位置
双腿并拢，双手向上延展
保持1分钟
以上体式练习可做单侧强化练习（伸展凹侧，训练凸侧），也可以做整体训练强化脊柱周边肌群。
当两侧运动中所做出的活动范围和运动次数基本一致时，说明脊柱周围肌群的力量也就基本一致了，在相等肌力的控制下（并且改变不良体态），脊柱就会慢慢回正！
TRUEYOGA
关于脊柱侧弯其实还有很多细节，这篇算是个特别初级的科普。想了解更多相关知识，欢迎扫码和我联系，美宁我会一一解答大家的问题哦～??
美宁老师
求实小问卷
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长按