BSPTS创始人ElenaSalvá(A),Dr.GloriaQuera-Salvá(B),Dr.ManuelRigo(C)
历史起源
年,BSPTS流派的前身是由西班牙物理治疗师ElenaSalvá(–)在西班牙巴塞罗纳创立。该流派借鉴了施罗斯流派的原则和位于德国BadKatharinaSchroth诊所原有的住院病人强化康复训练计划,是基于KatharinaSchroth的理论发展而来的。
年BSPTS创立了自己的改良版脊柱侧弯的物理治疗方法。年,BSPTS根据新的疗法进行物理治疗师认证。该流派的第一个国际教学机构成立于年,目前可为全世界的物理治疗师提供BSPTS疗法下的脊柱侧弯康复培训课程。主要用于治疗AIS,先天性脊柱侧弯,矢状面畸形。由ElenaSalvá的女儿,GloriaQuera-Salvá医生,和ManuelRigo博士共同推广和教授。
BSPTS是一种物理治疗方法。它被定义为一种根据“恶性循环”模型,基于脊柱侧弯姿势进展曲线的假设,教授患者改善脊柱侧弯的三维姿势与体态的认知、感觉-运动和肌肉运动觉的治疗方案。它遵循了KatharinaSchroth最初的原则,提供了基于呼吸与肌肉激活的三维治疗。
分型分类
BSPTS方法在rigo博士的研究过程中发现了"脊柱侧凸的分类系统,多为手术分型"。还没有一套专门针对侧弯保守治疗的分类系统。于是经过多年临床研究rigo博士发表了著名的"rigo分型"其分型一经问世,就被欧美保守治疗领域的众多医学专业人士所推崇为"*金法则"。
RigoBSPTS矫形器与物理治疗分类
Rigo分型可以确定何为有效的支具设计和正确矫正力点的选择。分类包括影像学和临床标准。影响标准来区分基本的曲率包括五种类型:(1)不平衡(或三胸椎曲线模式)(2)出现的双曲线(或四曲线)(3)平衡性代偿双胸弯(非三非四)(4)腰椎(5)单胸腰椎
治疗目标1)矫正脊柱侧弯的姿势
2)稳定脊柱并防止侧弯进展
3)对患者和家属进行病情与治疗教育
4)改善呼吸功能
5)增加活动量,包括日常生活活动与功能性活动
6)改善自我整体形象与自尊心
7)减少疼痛
侧弯进展风险越高,保守治疗计划越应积极的实现治疗目标。但是,当符合使用矫形器治疗和手术治疗的指征时,应及时推荐。BSPTS有特定的适应症并治疗,不是矫形器或手术治疗的替代品。
主要方法①3D纠正技术:通过平移、旋转和混合动作实现
②扩张收缩技术:主动助力到主动扩张凹侧,结合旋转纠正呼吸,收缩突侧③通过产生肌肉张力助稳定:肌肉平衡改善以后,促使本身缩短肌肉离心收缩,被拉长肌肉向心收缩来产生张力。④整合:患者应在放松时继续维持三维姿势自我矫正。⑤旋转角呼吸(RAB),激活髂腰肌,竖脊肌,腰方肌的胸腰筋膜。有助于稳定和维持肋骨的扩张和椎体的抗旋转状态,提高肢体灵活性,缓解紧张肌肉。BSPTS经典训练动作BSPTS疗法常用的四种方法分别是:仰卧位运动、侧卧位运动、俯卧位运动和肌肉圆柱运动。前三种运动可以应用于所有功能性类型的脊柱侧弯。肌肉圆柱运动主要被用于腰部弯曲的患者。1仰卧位运动:施罗特仰卧位训练适合主弯为腰弯的患者。蓝色的箭头代表头部向上延伸,尾部向下延伸的牵引力。绿色的半月形代表凹陷处的扩张。患者手臂上的蓝色箭头代表双侧肩部向外侧的等长牵拉。在进行双侧肩部牵拉时,手臂的位置和肌肉的活动可辅助主动的自我延伸和防止姿势的崩塌。红色的箭头代表反向牵引力,指向脊柱中立位。2侧卧位运动:腰弯为主弯(上)和胸弯为主弯(下)患者的Schroth侧卧位锻炼。患者侧卧于腰部凸出的一侧。浅蓝色箭头代表躯干的延伸方向。绿色的半月形箭头代表凹陷的区域的扩张。红色的箭头代表肌肉活动的区域,凸出的部分向中线的收缩的力,和纠正异常的凸出。深蓝色的箭头代表肩部的牵引力。
3俯卧位运动:Schroth俯卧位运动,腰部凸出侧(左腿)的腿部外展,利用一个脚凳将骨盆支撑并抬高。用泡沫轴支撑小腹,向右肩一样,提高躯干在运动中的稳定性。肩膀上的蓝色箭头代表双侧肩关节的牵引。淡蓝色的箭头代表躯干向头尾的延伸。红色箭头代表凸出区域指向躯干中线的力的活动区域。绿色的半月形代表凹陷部位的扩张区域。4肌肉圆柱运动:一种抗重力状态下肌肉激活的进阶运动。整个练习过程包含了许多附加的练习,但是对他们的描述超出了本文的范围。与BSPTS疗法相关的其他练习包括日常生活活动中的姿势矫正。这些训练着重于在睡眠、休息、坐、站立、背包、弯腰、伸手、佩戴矫形器的活动中进行脊柱侧弯姿势矫正。在这些活动中,脊柱处于一个中立的位置,病人专注于有意识的保持正确的姿势。参考文献:
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