如何治疗脊柱侧弯?
结合国际上通用的训练方法以及大量的临床实践,医院对于脊柱侧弯患者的治疗方法进行了总结归纳,制定了综合的康复治疗方案:
进行系统性康复评估
我们始终秉承“无评估,不治疗”理念,在每一位患者进行治疗前都会进行系统性评估;
针对脊柱侧弯患者,主要通过诊断的金标准—X线检查,并配合各项姿势评估、特殊性检查、运动功能性评估等,了解患者的具体情况,制定康复治疗目标以及治疗计划。
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患者基本信息收集
首次评估,都会先进行问诊,收集患者的基本信息,包括:姓名、性别、年龄、身高、体重等,同时在问诊过程中完成相对应的日常生活活动评估。
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影像学检查
结合患者X片判断脊柱侧弯分型以及严重程度,进行Cobb角测量、锥体与骨盆旋转情况、骨垢线发育情况等。
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姿势评估
脊柱侧弯患者最常见的就是姿势体态的异常,所以针对脊柱侧弯患者,首要的就是对患者的姿势体态进行相对应的评估。
其中包括头颈部、双肩高度差异、双侧肩胛骨位置的差异、双侧肋骨情况、骨盆位置评估、长短腿、膝、胫骨扭转、踝等部位的形态与对称性;脊柱两侧按压情况。
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侧弯程度及预后因素评估
主要包括:亚当斯向前弯曲试验(FBT)、躯干旋转角度(ATR)、Risser征及恶化因子检查,判断脊柱的侧弯程度与预后因素。
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运动功能评定
脊柱侧弯患者,由于两侧肌肉力量的显著不同,整体运动功能也会发生显著的变化,所以需要针对患者运动功能进行相对应的评估。
其中包括:脊柱矢状面屈伸、冠状面侧屈以及水平面旋转活动度测试、躯干伸肌与屈肌肌力与耐力评估、心肺功能测试(有心肺疾病或胸廓畸形明显者适用)、胸廓扩张维度测量、平衡评估、步态分析及运动模式评估。
进行综合性康复治疗
1.进行24h行为管理
青少年脊柱侧弯大多是由于姿势不良所导致的,且日常生活中的各种习惯都会影响我们的脊柱状况,所以日常行为的管理尤为重要,在佳业,我们会根据患者的具体情况,对其进行日常生活行为姿势的宣教。
2.呼吸训练
通过改善呼吸方式,从三维的角度纠正呼吸提高旋转运动以及改善呼吸机制,从主动助力到主动扩张凹侧,收缩凸侧。主要有旋转角呼吸(RAB)和“phased-lock“呼吸两种技术。
3.关节松动及筋膜松解
使用松动手法和筋膜松解术改善脊柱对线。
4.脊柱纠正性训练
主要有FMS及UCM动作模式纠正、脊柱矫正训练,侧移的动态姿势纠正,建立正确的三维运动的肌肉张力。促使本身缩短肌肉离心收缩,被拉长肌肉向心收缩来产生张力。
同时强化两侧肌肉,特别是那些在凹侧缩短的不活跃的肌肉必须在拉长情况下做运动训练。同时借助肋木、镜子等物进行脊椎的拉伸与调整,纠正侧弯。
5.激活并强化核心肌群
肌肉平衡改善以后,通过等长收缩训练核心肌群、腹肌、肩胛孟肱稳定肌群的肌力,纠正并维持脊柱稳定。
6.SPS螺旋链训练
结合人体螺旋肌肉链的原理,强化螺旋链肌肉,抑制垂直链肌肉,贯通全身,进行全面康复,从而达到稳定锥体纠正脊柱侧弯的作用。
7.平衡功能训练
通过感觉动作平衡训练提高神经系统的控制,建立正确模式姿势-主动调整。
8.SET悬吊系统运动治疗
近年来新兴的一种力量训练、肌肉功能性康复方法,是一种借助SET悬吊设备进行的感觉运动的综合训练系统;可以同时训练脊柱侧弯患者的感觉运动控制、稳定性(协调)及肌力。
9.足底压力及全身关节运动分析
利用三维动作捕捉分析系统(数字墙)通过3D摄像系统和测力平台,借助D-Wall系统实时识别身体16个关节在训练区的每一个动作,实现实时生物反馈,进行姿势、功能、平衡和力量训练。
10.下肢生物力学矫正(矫形鞋垫)
辅助治疗
通过足底压力分析,借助矫形鞋垫对患者整体生物力学进行矫正,改善肢体代偿,纠正脊柱侧弯。
11.矫正体操
我们还会针对患者的具体情况,教会患者可以居家锻炼的康复体操,每日训练进一步纠正脊柱侧弯。
佳业寄语?
医院开设脊柱侧弯门诊,配备脊柱侧弯治疗所需的先进设备,其中包括:三维动作捕捉分析系统(数字墙)、平衡测试及训练系统(本体感觉训练设备)、多尼尔标准能量冲击波治疗仪、SET悬吊设备、SPS训练设备、各种脊柱矫正训练仪器等;心系患者的脊柱健康,致力于改善青少年脊柱侧弯。
若察觉孩子有脊柱侧弯,家长可以带孩子来脊柱侧弯门诊就诊。
最终解释权归医院所有
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