目前我国预计超万中小学生脊柱侧弯。
国家卫健委年提出要求,要将脊柱侧弯的筛查项目纳入学生体检内容,将筛查结果记入健康档案。
#脊柱侧弯#
据统计,目前我国脊柱侧弯患者超万,并以每年30万的速度递增,其中,所有患者中有超过半数的患者为青少年。
脊柱侧弯又称脊柱侧凸,是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。
脊柱侧弯可分为先天性、神经-肌源性、特发性三类,其中特发性较为常见,约占85%。
而特发性脊柱侧弯可根据年龄分为婴幼儿型(0—2岁),少年型(3—9岁),青少年型(10岁以上)。
青少年特发性脊柱侧弯(AdolescentIdiopathicScoliosis,AIS)是目前最常见的脊柱侧弯类型,总体发病率为3%左右,主要是指5—18岁患儿出现的脊柱侧弯,尤其在3—5岁、11—14岁这两个阶段。
脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后,成了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
脊柱侧弯的危害
●脊柱功能
脊柱侧弯随着侧弯角度的变化,会导致部分脊柱功能受限,最终可能会引起髓核破裂,引发脊髓液流出等问题。
●体态改变
脊髓侧弯会影响患者的生长发育,造成患者身材矮小,并使患者出现含胸驼背、高低肩、骨盆不正等情况。
●心肺功能
由于脊柱侧弯多发生在胸腰段,所以可能会随着脊柱侧弯角度的增大,压迫到肺脏从而出现肺功能的障碍,后续还会因为心脏功能的障碍,产生心慌气短的症状。
●心理健康
脊柱侧弯除了使患者在生理上出现各类不适外,还会影响患者的心理状态,在出现含胸驼背、背部不对称隆起甚至脊柱的严重弯曲后,会使患者极不自信,易出现心理问题。
一项流行病调查显示,0—10岁和青春期是孩子发育最快的两个阶段,也是脊柱侧弯度数增长最快时期。
目前,我国儿童在青春期的脊柱侧弯发病率为2.4%左右,其中女孩的发病率远高于男孩,八岁前男女发病率比为1:2,八岁以后则为1:8。
脊柱侧弯不仅会影响患者的形体美观,还会造成肌肉紧张导致背痛,虽然早期脊柱侧弯不会造成脊柱结构的变化,易于矫正,但往往易被忽视。
#脊柱侧弯的诊断#
脊柱侧弯患者在患病后会出现很多特征性的改变,只要出现以下典型表现,就应警惕脊柱侧弯发生的可能。
两肩不等高
两侧肩胛骨不登高
脊柱偏离中线
一侧腰部褶皱皮纹
向前弯腰时两侧背部不对称
由于脊柱侧弯越早发现治疗方法越简单,且治疗效果也越好,所以脊柱侧弯的早期发现十分重要,目前,有两种自我检测方法可以在家中进行自查。
脊柱侧弯自查方法
●前屈试验检查法
首先,被检测者脚跟并拢,双腿伸直,躯干前屈90度。
随后,观察被检测者腰背部左右两边是否对称,如果脊柱存在侧弯和旋转,那么其会形成左右高低不等的畸形。
●“4横1竖”检查法
其中“4横”指的是观察两个肩关节是否水平,肩胛骨的下角是否水平,腰窝是否对称以及髂嵴(骨盆后侧的上沿)是否在一条横向的直线上。
“1竖”指的是脊柱棘突的整条连线是否在一条竖向的直线上。
如果竖线有偏离,或横线中的任意一条出现了不对称的情况,则应该怀疑是否出现了脊柱侧弯。
一旦怀疑有脊柱侧弯,建议到正规的脊柱专科就诊,脊柱侧弯的严重程度通过对侧弯曲角度的测量得以评估,Cobb角度测量法是目前角度测量最常采用的方法。
Cobb角划线方法
首先,确定侧弯的端椎,上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体。
在上端椎的椎体上缘划一横线,同样在下端椎椎体的下缘划一横线,两横线各做一垂直线,垂直线的交角就是Cobb角。
●<10°:属于正常范围,主要以预防为主,加强锻炼可大大防止脊柱侧弯的发生。
●10°—20°:属于轻度的脊柱侧弯,通过单纯的康复训练,可以达到一定的康复效果。
●20°—40°:属于中度的脊柱侧弯,医院检查,并询问医生测弯程度,根据具体情况进行康复训练,同时配合支具进行治疗。
●>40°:属于严重的脊柱侧弯,建议具体咨询医生,考虑进行矫正手术。
对于青少年,首先要坚持科学的身体锻炼,尽量多参加诸如单双杠、跳箱、平衡木等活动项目,增强脊柱两侧、前后肌群力量,不要小看脊柱侧弯的危害!
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