青少年脊柱侧弯早期支具治疗与功能锻炼
一、脊柱侧弯
脊柱侧弯是脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，我国脊柱侧弯发病率为1%-2.7%，尤其在8-14岁的青少年中常见。总的治疗原则为观察、支具和手术，需要结合年龄和骨骼发育成熟度。
二、基本治疗原则
基本治疗原则：1.Cobb角＜25°者应严密观察，如每年进展＞5°并且Cobb角25°，应行支具治疗。2.Cobb角在25°～40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗（若RisserSign3-5级则观察），如每年进展5°且Cobb角40°则建议手术治疗。3.Cobb角40-50°，大于40°进展的几率较大，如果患者发育未成熟，建议手术治疗。对于发育成熟的患者，Cobb角50°也应采取手术治疗。
三、支具治疗
支具治疗是青少年脊柱侧弯孩子保守治疗方法之一，目的是控制侧弯的进展。临床常是Boston支具和Milwaukee支具。两种支具均能有效地控制进展，区别在于适用的弯型不同。若脊柱畸形为胸弯、腰弯、胸腰弯或以上同时存在，建议使用Boston支具控制；若脊柱畸形同时伴发上胸弯或仅有上胸弯，建议使用Milwaukee支具控制。
四、支具佩戴时间
支具佩戴时间：支具治疗过程中需要注意佩戴时间，避免佩戴时间过长或者过短，避免使用错误类型的支具，要定期门诊复查治疗的效果，同时也要坚持运动疗法。“全时程”要求每天佩戴至少20小时，对于早期轻度脊柱侧弯可适量降低佩戴时间，脊柱生长高峰期后可根据患者发育情况，适当梯度减时间（22h/d—16h/d—12h/d—睡觉戴）。随访观察≠静观其变，功能锻炼无特定项目，在于适量锻炼量，如游泳、跑步等，以提高肌肉的力量。
五、脊柱体操训练
脊柱体操训练：脊柱体操训练主要包括引体向上运动、前屈后伸运动、体转体侧运动和推墙爬墙运动。脊柱体操频率，每节运动2个八拍，一共8个八拍。每天2次，一次15分钟。
1.引体向上运动，引体向上运动可以促进脊柱拉伸，维持脊柱稳定性
2.前屈后伸运动，前屈后伸运动可以增加脊柱的柔韧性和活动度
3.体转体侧运动,可以提高躯体姿势控制能力及本体感觉功能，改善躯体旋转角度
4.推墙爬墙运动，可以增加腰背臀部及腹部力量，提高脊柱支撑能力
赵振群：主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师，内蒙古自治区骨科研究所，内蒙古医院儿童骨科中心。
擅长领域：15岁以下儿童与青少年肢体骨折微创手术治疗，膝关节与踝关节运动损伤关节镜治疗。髋关节、膝关节、足踝部发育性（先天性）畸形，先天性和特发性脊柱侧弯，手足部外伤，骨与关节感染、肿瘤等诊疗。
门诊时间：每周三周六上午8:00-12:00
医院地址
赛罕区科尔沁南路59号
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