每年6月为国际脊柱侧凸研究学会(scoliosisresearchsociety,SRS)倡导的国际脊柱侧凸唤醒月。旨在提高民众对于这一特殊疾病的认知,促进侧凸患者的早发现早治疗。医院骨科将为您针对脊柱侧凸的常见问题,做科学靠谱的科普
下面为您奉上朝阳脊柱科普月的第10期科普内容~
巴黎圣母院剧照
法国大文豪雨果笔下的钟楼怪人卡西莫多,是真善美的代表,但却因丑陋的相貌和身姿备受欺辱。从现代医学的角度看,卡西莫多只不过患了一种骨科疾病——脊柱侧凸。但这种疾病不仅扭曲了他的脊柱,也彻底影响了他的命运。
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什么是脊柱侧凸
脊柱侧凸是一种三维(矢状面,冠状面,水平面)的侧方弯曲畸形。国际脊柱侧凸研究学会(ScoliosisResearchSociety,SRS)对脊柱侧凸的定义是:站立正位X线平片上脊柱向侧方弯曲,测得的Cobb角大于10o。
目前脊柱侧凸已成为继近视眼、心理健康问题之后危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。但是您真的了解脊柱侧凸的危害吗?
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脊柱侧凸的危害
危害一:影响外观和心理
脊柱侧凸发病隐匿,大多患者没有明显的不适,偶有腰背痛,早期脊柱畸形在外观上表现不明显,常无法引起患者注意。很多患者都是等出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称隆起的时候才被发现,这时患者的体形受到了明显的影响,表现有双肩不等高(肩歪斜)、背部隆起、骨盆倾斜、胸廓畸形等。对于女性患者,由于骨盆的倾斜扭曲,可能会影响生育。这些身体上的缺陷使患者羞于见人,尤其是成年患者,更容易对其身体畸形感到担心和忧虑,使其无法融入正常的社会生活,产生自卑、自闭、情绪障碍等继发性心理问题。不平衡的姿势常常使脊柱侧凸患者感到被同龄人排斥。多达56%的脊柱侧凸患者有社交人际关系障碍。超过三分之一的人变得害羞或孤立,而五分之一的人会有意的防御性地避开他人,这可能导致“偏执狂”。有研究表明脊柱侧凸与情绪障碍之间存在明显的相关性。焦虑、抑郁是脊柱侧凸患者常见的心理问题。
脊柱侧凸外观照
危害二:影响心肺功能
脊柱侧凸会影响年轻病人的生长发育,其中以影响心、肺功能最为突出。早期较轻的脊柱侧凸虽也可造成不同程度的胸廓畸形和胸腔容量减少,但一般不致影响心、肺功能。随着脊柱侧凸的不断加重,可导致肺的膨胀障碍,甚至在凸侧发生局部肺不张。由于肺间质发育一般在10岁左右才完成,所以在此以前发生的脊柱侧凸可导致肺发育障碍而影响心、肺功能。早发性脊柱侧凸患者的尸检结果表明,其肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。有研究表明脊柱侧凸患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组,进而影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等,引发呼吸障碍,并影响血液循环。
危害三:导致脊髓和神经受损,严重影响生活质量
脊柱侧凸的青少年病人成年后约75%可出现明显的腰背痛,因为对于青少年来说,青春期正处于骨骼生长发育的快速时期,如果未及时的对脊柱侧凸进行干预,便会迅速进展,成年后脊柱将无法正常地支撑身体重量,而由于不对称应力诱发肌肉疲劳和脊柱退变,使患者出现长期、反复的腰背部疼痛,影响患者的日常活动能力和生活质量,表现为体力较差,工作能力下降,部分病人甚至可能丧失工作能力,对其就业和婚姻产生极大的困扰。严重的畸形也会致使神经根和脊髓受累,出现下肢麻木、无力、行走困难等症状,严重可导致截瘫,使生活无法自理,给患者家庭带来巨大的负担。
危害四:影响胃肠功能
腹腔容积减小也是脊柱侧凸的危害之一,脊柱侧凸挤压腹腔,缩小了胃肠的容积以及正常的蠕动空间,导致患者出现食欲不振、食量下降,消化吸收功能降低等一系列问题,长此以往,患者容易出现营养不良,尤其对于未成年患者,影响更为严重。另一方面,畸形的脊柱会对脊神经形成压迫,影响消化系统的神经支配,导致脊神经对内脏的调节功能紊乱,同样会导致患者食欲下降,进一步产生消化不良等胃肠反应。
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如何早期发现脊柱侧凸
早期发现脊柱侧凸离不开规律的脊柱侧凸筛查以及父母在日常生活中对孩子身体外观变化的