年,Silva和Lenke凭借患者跛行及根性病症、腰背痛、椎体前缘骨赘、椎体侧方滑移、Cobb角、腰椎后凸、脊柱失衡7方面提议了Lenke-Silva6级分型教导手术计划的取舍。
辨别1、2级的准则在于椎体前缘是不是存在前缘骨赘及腰背痛;3级冠状面Cobb角增大(>30°),存在>2mm的侧方滑移;4级最先呈现腰前凸消散;5、6级不同于上述1~4级存在脊柱失衡,其差别在于脊柱的柔韧度是不是>30%。该分型凭借不同品级供应不同调节计谋:
1级:行天真后路减压
2级:行后路减压+后路减压节段静止合并
3级:行后路减压+腰弯静止+取舍性椎间合并
4级行:后路减压+前路或后路复原腰椎前凸
5级:行内静止伸长合并至胸段
6级:行针对特定节段的截骨矫形。
Lenke-Silva分型归入患者的临床病症分离影象学参数,较SRS-Schwab分型临床运用简洁、有用性强。但临床运用中也许由于临床医生个体主观了解的不同形成份级的差错。其余,该分型的5级患者倡导伸长静止至上胸椎,但针对国内的末年ADS患者是不是需伸长至上胸椎,尚需进一步讨论。
浏览文件:
1.SilvaFE,LenkeLG.Adultdegenerativescoliosis:evaluationandmanagement.NeurosurgFocus.Mar;28(3):E1.
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