病史纲要
33岁年青男性,确诊强直性脊柱炎并脊柱侧弯20余年。患者脊柱显然后凸(驼背)、侧弯。站立姿式改革,为坚持均衡双下肢曲折。
第一次对患者举办浑身EOS成像以下:
患者由于脊柱后凸严峻,致使颈椎、胸椎堆叠严峻,无奈看清脊柱境况,乃至颈椎超过EOS系统成像局限,对诊断剖析极为痛苦。为此咱们再举办一次座位上半身脊柱EOS成像:
采纳座位成像,也许改革患者脊柱、骨盆前倾境况;让脊柱整个处于成像系统重心,便利对脊柱整个境况进上进一步剖析。
也许看到EOS系统成像图象也许评价脊柱整个境况,不过关于脊柱细节评价欠安。
1.患者自己为强直性脊柱炎患者,脊柱韧带骨桥构成,构成竹节椎境况,椎空隙显示不清。
2.强直性脊柱炎附件合并,侧位片堆叠境况太甚,关于脊柱附件境况显示欠安。
3.纵使采纳座位成像,由于患者驼背境况太甚,仍旧有部份椎体堆叠境况。
为更好对患者脊柱境况评价们对患者上进一步CT成像。
CT关于骨质细节更好,也许举办多平面重修剖析。
曲面成像:
CT对患者骨质细节显示更佳,协做CT三维重修后管教手艺,能获得更多诊断讯息,但同时,CT关于患者脊柱的整个评价,侧弯后凸的角度参数并不好衡量,况且黑白负重形态下的成像。在这些方面凑巧是EOS的上风。
EOS对脊柱三维后管教:
3D拟合图象,理论上腰部附件曾经骨质合并,棘突为变扁的境况,但关于脊柱侧弯与后凸境况衡量,3D管教后衡量更切确,由于椎体的样式、走向、扭转也许统统拟合理论境况。下图为侧弯及后凸境况3D衡量成效参数。(下图成效均为3D衡量成效)
EOS三维后管教与CT三维后管教VR图象成就对照:
EOS-VR下图:
CT-ER下图:
EOS与CT对强直性脊柱炎评价有各自优毛病,EOS上风在于评价站立境况下的脊柱整个境况,供给衡量参数;而CT则能更好显示骨质细节。因此偶尔需求遵循需求取舍不同的影响评价方法。关于繁杂境况,也许需求两者协做评价。
做家简介
陈琳
医生
结业于南边医科大学,从事医学影象劳动4年,在南边病院完竣国度入院医生楷模化培训。曾参加末年骨质蓬松影象研讨劳动。参加过世界喷射医生学会、省级喷射学会、读片组会和世界住培影象妙技大赛等学术会议。
善于:熟习各系统MR、CT诊断,特别对骨关节与软结构罕见病、疑义病例有必要的临床阅历和研讨!
团体讲解
高贵医学影象团体始创于年,所以自力第三方医学影象诊断重心为重心的多元化协同进展的归纳型养息机构。广东高贵医学影象诊断重心是年经卫健委答应创造的初期自力第三方医学影象诊断重心,设置有西门子新一代PET/CT、双源CT、1.5T和3.0TMR、数字化X线拍照系统、乳腺DR、新一代GE彩色超声以及法国EOSX射线影象收集系统,聚集了一支囊括感化、主任医生和博士构成的有名团队领衔学科扶植、品质掌握、疑义病会诊等。匠心影象,传承高贵!
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