AS病人首先呈现为骶髂关节炎，由下往上进展至颈椎，可呈现为屡次爆发的腰痛，腰骶部生硬感，停止性或双侧瓜代涌现腰痛，可喷射至大腿，挺直抬腿实验阴性。
累计腰椎时，腰部前屈、背伸、侧弯和转嫁都可受限。体检可发觉腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛。
胸椎受累时，呈现为背痛、前胸和侧胸痛，最罕见为驼背无理。
颈椎病变小量病人首先呈现为颈椎炎，先有颈椎部痛苦，沿颈部向头部臂部喷射。颈部肌肉开端时痉挛，今后减弱。
影象学检校对AS的诊断有极其要紧的意义，98%～%病例初期即有骶髂关节的X线改革，是本病诊断的要紧根据。寻常腰椎图象初期现为骶髂关节炎，病变时时在骶髂关节的中下部开端，为双侧性。看来黑点状或块状，髂骨侧显然。接着可袭击全面关节，边际呈锯齿状，软骨下有骨强硬，骨质增生，关节空隙变窄，末了关节空隙消逝，产生骨性强直。双侧骶髂关节看来斑片状密度增高影，边际欠规矩，左边骶髂关节呈锯齿状改革，关节空隙变窄。不断至腰椎时，椎小关节及椎体骨小梁朦胧，椎体呈「方形椎」或「竹节样改革」，腰椎的寻常前弧度消逝而变直。X线平片图象强直性脊柱炎在X线下除「竹节样改革」外，再有两个很特别的现象。1.强直性脊柱炎积聚腰椎时脊间韧带钙化，在X线骨盆片造成「匕首征」，其它看来双侧骶髂关节骨性合并。右边髋关节空隙变窄，股骨头坏死。插图滥觞：站酷海洛创意2.由于脊上韧带、脊间韧带和双侧小关节骨化，造成竖向布列的三条高密度线，雷同无轨电车的轨道，故称为「电车轨道征」。插图滥觞：站酷海洛创意
CT矢状位图象CT三维重修图象病变进展至胸椎和颈椎椎间小关节，椎间盘空隙产生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘造成，使相邻椎体结合，造成椎体间骨桥。纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘造成，使相邻椎体结合，造成椎体间骨桥。颈胸椎后凸无理。头部行动显然受限，常停止于前屈位，不能上仰、侧弯或转嫁。韧带钙化、骨化、韧带骨赘造成。判别诊断点击观察大图。
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