前面我们介绍了脊柱后凸的病因、预防、诊断和常见治疗。如果后凸畸形大于60°时，只会继续加重背部疼痛，严重的话甚至发生截瘫，这种情况下一般需要进行矫正手术治疗。手术目的，是在于恢复前视和脊柱矢状面上的生理曲线，从而恢复生活行动。请跟着小编，一起看看针对不同病因产生的脊柱后凸，有哪些手术治疗方案呢？
一、适于强直性脊柱炎的一些方法
1、SmithPeterson法
于年创建，脊柱后部成分V型截骨→强力后伸(台上术者下压背部，台下助手抬肩)合拢截骨线→内固定。术中注意V型椎板内板需修薄，预防合拢时内板压迫脊髓。缺点：有前纵韧带钙化者不能用此法；老年人有动脉硬化者谨防撕裂腹腔动脉。
内固定方法：早期用棘突钢板法，20世纪80年代开始用Harrington加压棍法(不易操作)，近年多使用C―D，CDH，TSRH法等，但价格昂贵，放上钩困难，横突易断裂。骨化严重者，椎弓根定位结构消失，常常带来手术困难。近3年来用PRSS法矫正，不仅价廉，而且固定牢固，易操作，且能防止过度后伸矫正导致截瘫。有关短节段矫正我们曾试用Dick固定，短期效果好，但长期随诊，见在截骨上下端出现复发畸形，所以上方固定仍需达到胸椎后凸顶椎上方第3个椎体水平以上。但如后凸主要在腰椎，腰部畸形矫正后胸后凸接近正常者，亦可作腰椎短节段固定。
2、香港梁智仁及日本Thomason法椎板
椎弓根截骨后，经椎弓根掏空椎体内松质骨，然后压缩椎体后部矫正法，我们改良和简化了此手术方法，用自行设计的不同角度的“协和环钻”，在椎板截骨后，经椎弓根用环钻进入椎体，钻挖去除松质骨，使椎体仅剩皮质呈蛋壳状，然后后部加压使椎体后部变扁呈底边在前的梯形，然后上内固定达到矫形的目的。此方法也适用于前方有前纵韧带骨化者，可避免作前路松动术。
3、椎体截骨法
经椎间隙作椎体楔状截骨，然后用加压装置进行后部加压矫正术。此法缺点是出血略多一些，截骨时应小心，避免损伤脊髓和神经根。
二、休门氏病(Scheuermann′s氏病)的外科治疗
此病例中有3个以上椎体(包括顶椎)有大于5°的前方楔状变。
手术指征：支具保守治疗无效的儿童(Risser＜3＋)的非僵硬畸形(睡一觉后能变直许多者)；成人后凸大于70°，有背痛者，可以行手术矫正。
1、非僵硬型者可用Mor法，作多节段小关节植骨融合，然后行后部加压固定，应从T3固定至L3～4，远端至少要到腰前凸的第一个椎体，以防手术上下方继发后凸畸形。
2、僵硬者一般做法同强直性脊柱炎，因畸形在胸椎为主，由于肋骨固定胸廓，所以仅后路截骨，常矫正不满意，需先作前路松动术，松动时应将松动区肋骨小头切除，松动至椎体后缘，否则不易奏效。松动后可作前方支撑植骨术。然后翻身作后部矫正固定(或术后3周再作)。
上面介绍了，两类常见的治疗脊柱后凸的手术方法，后文还会继续整理相关知识，请继续跟着小编，去深度了解脊柱后凸这种疾病。祝愿大家，身体健康。
（和光）