脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/8/7 18:09:00

对于大多数的孩子来说,17岁是青春年少的花季。可对于家住乐清的女孩小李来说,17岁是苦涩的,甚至抬不起头的……

从小肩膀高低不一

轻微活动就会气促

在小李两三岁后,父母发现她的两个肩膀开始出现高低不一致,且整个背部慢慢向右侧弯曲。随着年龄的增长,小李的脊柱侧弯越来越厉害,胸廓也变形了,轻微活动时就会气促、嘴唇发绀,更别说跑步等运动了。

这两年,小李右侧的腰背部老是隐隐作痛,且日益加重。手术治疗迫在眉睫,无奈,家中经济条件不良,无法承担高额的矫形手术费用。今年年初,小李的故事经乐清媒体报道后,社会各界爱心人士纷纷伸出援助之手,给了小李爱的支撑。在乐清市残联的帮助下,父亲老李带医院就诊。很多医生表示,小李的情况非常严重,如果手术中稍有不测,轻则瘫痪,重则有生命危险。

“我当时也有放弃做手术的想法,不做手术,女儿至少还能勉强行走。手术风险太大了,让我有了做‘逃兵’的想法。”老李说,但女儿却无比坚定,她说自己知道手术存在一定的风险,但她不怕,希望手术能快点进行。

小李的脊柱侧弯明显

重度脊柱侧弯

手术难度极大

今年4月底,父女俩满怀希望医院脊柱外科主任*亚增主任医师团队。

“小李属于重度侧弯类型,已经压迫肺脏,出现呼吸功能障碍,随着侧弯加重,还可能出现心脏功能障碍,需要手术治疗,但小李的病情复杂,手术难点颇多。”一是她患有严重的先天性脊柱侧弯,还有较为明显的脊柱后凸;二是小李有脊柱裂及二分脊髓问题。

简单来说,人只有一根脊髓,而小李却因先天性原因在第一、第二腰椎水平,形成两个椎管、两根脊髓,手术过程中瘫痪风险比比一般单椎管、单脊髓侧弯患者大很多。

正常人的椎体和椎管

小李的椎体和椎管

手术过程

面对重重困难,*亚增主任耐心安慰老李,诊疗团队定会尽最大努力帮助小李解决问题。医院后,*主任的脊柱外科团队为她这次“奋力一搏”做了大量的术前准备工作。在方案制订时,美国哥伦比亚大医院(综合实力全美排名前五名,脊柱矫形全球领衔)的Dr.LawrenceLenke,也给予了专业指导,医院的方案表示高度认可。不仅如此,医院为小李开展了多次的全院大讨论,综合脊柱外科、麻醉科、神经电生理科、输血科以及手术室护理团队、术中导航等各方面意见,进行了完善和细致的术前评估和准备工作,制定了各种应急预案。

据参与本次手术的脊柱外科主任助理张骏副主任医师介绍,团队为小李实施了第四腰椎经椎弓根截骨脊柱矫行术,在脊柱矫形时,常规必须置入椎弓根螺钉作为矫形棒的锚定点(应力支撑点),但小李脊柱发育严重缺损或畸形,给置钉带来极度的困难,好在医疗团队借助椎弓根螺钉植入导航系统顺利完成手术。

“现在,小李的各项指标良好,我们也都很欣慰。”作为主刀医生,*亚增主任表示历时10个小时的手术就像是完成一场马拉松比赛,参与手术的15名医护人员全程“戒备”,不敢有一丝松懈。

而对手术室外的父亲来说,每一分钟都是煎熬。医院的等候室里,看着屏幕上“手术中”的字,担心、期待,各种心情都有。一遍又一遍地翻看手机里自己与女儿的合照,细数着过去的每一分每一秒。当医生告诉他手术成功这一消息时,他悬着的心才放下。

如今,医院骨科病房的走廊里看到正在练习独立行走的小李,她的的身子挺直了,两个肩膀差不多高了,而且身高比手术前高了10cm,腰背部也不疼了,脸上重获了笑容。

回想起女儿十多年的经历,小李父亲湿了眼眶,他说:“盼了那么久,她终于可以挺直腰杆了。”

小李术后练习

脊柱侧弯是一种脊柱发生侧方弯曲并伴有旋转的疾病。青少年儿童的发病率约为2-3%左右。若缺乏及时有效的诊治,会造成患儿胸廓畸形、严重影响心肺功能甚至危及生命,对患者的成长及身心健康必然造成不良的影响。

*亚增主任表示,这种结果并非不可避免,只要接受合适的治疗,患者将有可能得到改善甚至痊愈。因此,青少年脊柱侧弯问题,亟需引起家长们

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