「翻译」
概要
方针:青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的颈椎后凸已被报导。但是，很少见报导将AIS患者的矢状脊柱摆列与正凡人举行较量。本钻研的方针是(1)解析矢状面摆列的特性，囊括颈椎、(2)量化后路脊柱合并术后颈椎和胸椎后凸的矢状位摆列的改变。
办法在钻研1中，丈量了术前和术后X线的下列矢状面参数：腰椎前凸角（L1-S1；LL）、胸椎后凸角（Th5-12；TK）、骶骨斜率（SS）、C7铅垂线（C7PL）、颈椎前凸角（C2-C7角；CL）和T1斜率。尔后哄骗CL和其余参数哄骗两组之间的spearman等第相瓜葛数来评价这些丈量值。与术前42例AIS（AIS组）与紧要胸弯和24例正凡人群（比较组）的矢状面参数举行较量。在钻研2中，38名手术AIS患者举行了最少1年的随访。归入这些患者（更正手术后的38名AIS患者）。咱们汇集了每位患者术前和术后的X射线矢状面参数。
结局在钻研1中，LL和C7PL在各组之间没有显着差别。即使比较组24名患者中有10名（41.7%）观测到CL，但AIS组的CL较小，42名患者中有6名（14.3%）。CL与AIS组的T1斜率（r=0.）、C7PL（r=0.）和TK（r=0.）显着关联，与AIS组的T1斜率（r=0.）和C7PL（r=0.）显着关联。管制组。没有观测到与TK的关联性。在钻研2中，均匀CL从术前7.2°后凸角显着改进至术后0.1°后凸角。风趣的是，Spearman关联解析显示术后CL与术后TK（r=0.）、术后T1斜率（r=0.）和术后C7PL（r=0.）显着关联。
论断脊柱侧弯对具备紧要胸弯的AIS患者的LL、C7PL等矢状面脊柱参数没有影响。颈椎摆列遭到矢状面胸廓异常的影响，如术后CL淘汰所示。这些发掘说明，TK或者是AIS患者颈椎后凸异常的一个起因。
先容
青少年脊柱侧弯，也称为青少年特发性脊柱侧凸(AIS)，产生在大抵2-3%的平常人群中[1]。AIS是脊柱的三维异常[2]。近来在AIS患者的冠状面和矢状面上发掘了脊柱异常的特性。很多射线拍照参数已被描画用于评价矢状位摆列以及思索脊柱和骨盆矢状位摆列对诊疗脊柱病变的急迫性[3]。但是，与成人脊柱异常比拟，AIS的矢状脊柱摆列在文件中的描画很少。在胸椎侧弯患者中，冠状面异常通常与矢状面序列关联。据报导，AIS患者的颈椎和胸椎涌现扁平或后凸异常[4,5]。通常来讲，颈椎前凸和胸椎后凸的淘汰通常与AIS关联[6]。一些钻研报导，在AIS患者中，胸椎后凸与颈椎后凸共存。哄骗矢状平面X射线，Hilibrand等人。是第一个确认AIS患者胸椎和颈椎之间瓜葛的人。他们汇报了39名患者中的34名(89%)的颈椎直线（前凸曲度5°）或后凸异常，并得出论断以为，特发性脊柱侧凸患者在胸椎内产生脊柱前凸，在颈椎内产生代偿性脊柱后凸[7]。卡纳维塞等人。还发掘34.4%的AIS患者均匀有11°的颈椎后凸并伴随胸椎后凸，而且颈椎前凸的淘汰与胸椎后凸的淘汰成正比[8]。基于这一配景，胡等人。哄骗样式学分类解析AIS患者颈椎与大伙脊柱-骨盆摆列之间的瓜葛，并报导颈椎后凸是AIS患者颈胸矢状面异常的一部份，并与大伙矢状面摆列关联[9]。克莱门绝顶人。解析了腰椎前凸与胸椎后凸的瓜葛[10]，发掘胸椎后凸淘汰与AIS患者腰椎前凸淘汰关联。
上述钻研评价了雷同AIS患者的矢状面摆列，但尚未报导AIS患者的矢状面摆列与正凡人群的矢状面摆列举行周全较量。据咱们所知，Upasani等人。报导了惟逐一项较量AIS患者与春秋般配比较的矢状面特性的钻研[11]。在这项钻研中，咱们回想性地检讨了具备紧要胸弯的AIS患者的矢状对齐特性，囊括颈椎。本钻研的第一个方针是较量具备紧要胸弯的AIS患者与正终春秋般配的比较人群的矢状面序列处境（钻研1）。依然须要更好地认识脊柱的矢状面改变及其对身材其余部位和手术结局的影响。即使有报导称AIS患者的胸椎和腰椎手术更正会致使矢状脊柱骨盆概况产生显着改变，但尚未报导对囊括颈椎在内的矢状参数细节的影响。因而，本钻研的第二个方针是量化AIS患者哄骗多节段钩螺钉器材举行后路脊柱合并后颈椎矢状位、胸椎后凸和其余参数的改变（钻研2）。
材料和办法
伦理阐明
伦理委员会和东海大学医学院机构查看委员会答应了钻研计划（答应号：15R-）。这项考察被计算为AIS患者的单中央回想性较量钻研。
介入者
在年3月至年3月期间，咱们对58例（52名女性）胸椎AIS（Lenke1-4型）患者举行了回想性钻研，这些患者承受了混杂构造后路合并术。归入准则为确诊为AIS，无其余病理环境，春秋在12至21岁之间，既往无脊柱手术史。丈量任何构造弧线的Cobb角，并遵照Lenke等人的描画丈量近端胸廓弧线、主胸廓弧线和胸腰椎/腰椎弧线[12]。咱们