脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/9/12 18:01:00
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时间回到年,广东某14岁小蔡由于脊柱畸形而使得胸椎后突,不仅仅损害心肺功能,而且也会影响全身器官发育。原来,年仅4岁时,小蔡因为患有脊柱结核而接受规范的抗结核治疗,治疗后没有任何不适,医院做体检。但最近准备中考体育考试时,跑步医院做检查,结果被诊断为胸椎后凸,就是因为此疾病而使得胸廓发育畸形,压迫肺部而造成呼吸困难。医院为小蔡做进行畸形纠正手术,从此告别胸椎后凸,身高也长高了7.5厘米。脊柱畸形那么可怕,到底是什么引起的呢。

脊柱畸形是怎么回事?

1、特发性因素

特发性脊柱畸形病因并不是很明确,通常认为跟基因和遗传息息相关,也有可能是椎旁肌肉分布不平衡引起的。

2、先天性因素

先天性脊柱畸形是胚胎发育过程中形成的脊索和髓节发育异常,常常伴有其他脏器发育畸形;先天性脊柱侧凸是椎体本身结构异常所造成的脊柱畸形,一般分为椎体骨骼生成不全和分隔不全,前者发生在冠状位或矢状文,进而导致脊柱侧凸或后凸;先天性脊柱后凸畸形是因为椎体先天性分隔障碍所引起的,易造成脊髓受压。有时也会因为脊髓本身血液循环障碍而引起双下肢瘫痪。

3、疾病因素

脊柱后凸跟神经纤维瘤病有关,神经纤维瘤是因为基因缺陷所引起的神经嵴细胞发育异常;因为全身肌肉系统发生病变,使得胸背部肌肉无力,从而使得椎旁肌不能更好的支撑脊柱,最终导致神经肌肉型脊柱侧凸;脊柱结核是引起脊柱侧突的主要原因,结核菌可侵犯椎体和椎间隙,使得椎间盘组织消失,造成椎体间融和,进而导致脊柱后凸畸形;马方综合征同样也会造成脊柱侧凸,这属于染色体显性遗传病;强直性脊柱炎可侵犯脊柱,累及骶髂关节以及周围关节,这也是一种常染色体显性遗传病,可导致韧带骨化,生成关节强直,使得整个脊柱关节发生竹节样改变,同时伴有骨质疏松。

如何诊断脊柱侧凸?

第一,询问有没有家族史、发现脊柱侧弯的时间以及程度、有没有受到外伤、是否有感染史,肿瘤史和代谢性疾病史;第二,测量身高,评估侧凸畸形的程度,多留意全身发育情况,特别是胸廓外形和心肺功能,看看有没有刀背样畸形;第三,做X线检查看看是否半椎体畸形,必要时还需做旋转外射线;第四,检查结果异常时需做脊髓造影或MRI检查,若有严重的畸形应立即做心肺功能检查。

温馨提示

一旦被诊断为脊柱侧凸,早期可通过非手术方式治疗,及时去除病因,矫正不良的体位,做支架保护和体疗、腰背部肌锻炼和服用消炎止痛药物等。当出现严重的后凸畸形而且原发病史已停止,医院做脊柱截骨和内固定术。

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