正常的颈椎曲度为凸向前方,称之为:颈椎生理前凸。向下延续为胸椎凸向后方,再向下凸向前方,最后是骶椎再次凸向后方,所以从侧面看脊柱为两个S型相连接而成,脊柱存在一定的曲度是为了缓冲垂直方向上的力量,减少受伤几率及程度。
现代职业中,颈椎常常处于低头的位置,工作中使用电脑,伏案工作,画图纸、改文件、外科医生长时间低头做手术、老师批改作业等等;生活中也是,低头看手机、看新闻、看视频,长时间用电脑玩游戏、喜欢用高枕睡眠的。如果我们能记录下,我们每天颈椎处于低头位置的时间,那么将会达到让人吃惊的地步,保守估计也在5个小时以上,甚至可以达到10几个小时。
久而久之,我们的颈椎生理前凸消失了,变得平直,没有弧度没有弹性。伴随的症状就是颈椎僵硬感和颈椎的疼痛。原因是颈椎平直后,生物力学传导的方向改变,颈椎后方肌肉始终处于紧张状态,劳损发炎,活性变差。
知道了原因,我们该怎么办?作为脊柱外科医生,我的建议如下:
01
明确诊断
颈痛超过两周,没有明显缓解的应该看骨科门诊,通过医生查体或拍摄X线片,明确颈椎是否曲度变直,同时也是为了排除其他严重疾病,以防耽误诊断治疗。因为普通的颈部肌筋膜炎,会在两周以内自行消失,或是明显缓解,反之如果两周不明显缓解意味着存在其他问题。
02
自我纠正
经医生检查及判断后,可能会拍摄颈椎X线片,如发现单纯的颈椎曲度变直,不伴有颈椎节段性不稳定、颈椎滑脱、颈椎椎间隙狭窄、颈椎骨质增生等情况时,可以在医生的指导下进行自我纠正。
方法是:仰卧于床上,不用普通枕头,准备一直径约为10厘米的柱状圆枕,将该圆枕垫于颈椎下方,使颈椎被顶起,然后头部轻度后仰,维持一定时间,推荐时间为15-30分钟,根据自己的感觉可以适当调整时间长短,垫枕仰头时如果出现头晕或其他不适时应及时停止。
因为患者年龄、病情、体质及耐受能力不同,无法给出准确的时间,望用此方法的朋友,开始时从短时间做起,渐渐增加时间为好。时间可调,圆枕的高度也需要因人而异,因为患者的身高、颈椎曲度异常程度不会相同,选择圆枕的原则是使用时有颈椎被顶起的感觉,但没有其他不适感,切记圆枕过高,操之过急。欲速则不达。
03
控制低头时间
不低头最好,但在现代社会是不可能的。那么只好控制低头的时间,无论是工作使用电脑,还是玩手机打游戏,都要控制时间。推荐方法:每低头30分钟,休息一分钟,在这一分钟里要恢复身体正直,抬头双目平视前方,可做“十”字操,就是缓慢的低头仰头和向左向右看,具体方法可参阅良医骨科