脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/11/6 18:15:00

臀大肌的主要功能是作为一个强有力的臀部伸展肌和外旋肌,并在稳定骶髂关节的过程中起到一定作用。从功能角度来看,臀大肌在控制骨盆、躯干和股骨之间的关系上扮演着关键角色。

然而,许多人都存在着臀大肌力弱的问题。而出现这种情况可能与臀大肌的拮抗肌——股直肌紧张有关!

拮抗肌指全身骨骼肌大多分布在骨骼的周围,其分布方式与关节运动有关,即在一个运动轴的相对侧分布有两组作用相反的肌肉,这两组作用相反的肌肉互称为拮抗肌。(引自英汉神经病学词典)

股直肌作为臀大肌的拮抗肌之一,连接着骨盆上的髂骨,通过髌韧带接连胫骨粗隆。它可以使髋关节屈曲以及膝关节伸展(特别是在联合运动动作中),并帮助髂腰肌向大腿方向屈曲躯干,还可以在步行的足跟触地时,防止膝屈曲。

那么,如何知道股直肌是否处于紧张状态呢?以下是来自《臀肌运动功能障碍评估与纠正指南》的股直肌专业评估测试,你可以使用此测试对股直肌进行评估。

股直肌评估

提示:以下以测试右侧股直肌为例。

仰卧于治疗床上,双手抱住左侧膝盖并将左膝向胸廓方向拉近,使左侧的髋骨向后旋。

这是测试体位。从这个位置,观察右膝和右脚踝的位置。右膝应在右脚踝正上方,此时上图中显示为右侧股直肌的正常长度。

在上图中,治疗师展示了右膝相对于右脚踝的位置。在这里,可以看到小腿处在一个伸展的位置,当膝关节处于伸展位,说明股直肌紧张。

经过评估,确认股直肌处于紧张状态后,我们应当如何治疗呢?我们可以使用针对股直肌的肌肉能量技术进行治疗。

股直肌的肌肉能量技术治疗

提示:如果患者腰椎前凸增加,可以在他们的腹部下面放一个枕头,这将有助于减少脊柱前凸变平,并减轻任何潜在的不适。

采取俯卧姿势,患者被动屈曲右膝,直至感觉到约束力。与此同时,治疗师用右手稳定患者骶骨,这将阻止患者骨盆前旋和减少潜在的对患者腰椎关节的压力。

从约束力点的位置,患者伸展膝以对抗治疗师施加的阻力。

经过10秒的收缩,在放松阶段,治疗师促进患者进一步屈膝,这将延展股直肌。

上图显示了治疗师使患者股直肌的起始位也得到进一步的延展。收缩之后,在放松阶段,治疗师用右手控制患者骨盆的位置,同时用左臂慢慢使患者屈膝并伸髋。这将使患者股直肌的起始处和附着处都得以延展。

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