最近经常有家长问，孩子走路时两个肩膀高度不一样，塌腰驼背，姿势不好看，穿衣服也不太对称，不知道是怎么回事，该怎么办？
不良体态，塌腰驼背多数情况下是有脊柱侧弯了，脊柱向侧方向弯曲。因为正常人的脊柱从正面看都是直的，而脊柱侧弯时的脊柱从正面看是呈现字母C形或者S形的。
S型C型脊柱侧弯有的先天性和后天性两种情况。先天性脊柱侧弯主要是遗传原因，那么后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类：1.疾病导致肌肉张力不平衡；
2.骨质疏松导致；
3.由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯；
4.由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现，这种情况是比较普遍的，尤其是孩子长时间伏案写作业，看电子产品如：网课，电子游戏。
我们可以看到不同姿势下，脊柱受重程度示意图
脊柱受重程度不同
除了要规范孩子写作业时的坐姿以外，我们还要尽量让孩子多从事户外体育运动，让骨骼肌肉得到充分锻炼，减少扁平足，内外八字，脊柱侧弯等的发生。
孩子有了脊柱侧弯，尤其是轻度和中度的情况，家长不必过分焦虑，需要先排除疾病，骨质疏松，缺乏维生素D等情况，给孩子做个全面的动态步态检测，对孩子的步态做个系统检测，看孩子足弓是否正常，是否因为扁平足引起足外翻，进而造成膝外翻（X型腿），这种状况下，由于双下肢力线的异常，会导致骨盆的倾斜，进而引发脊柱侧弯。另外就是足旋角度的失衡，比如，一侧出现足内旋（内八字），造成同侧髌骨内移，这种情况也会造成骨盆的倾斜，进而形成脊柱侧弯。
对于轻中度脊柱侧弯的青少年患者，可以通过进行全面的动态步态检测来系统评估孩子是否因为步态问题发生了下肢力线的改变，从而导致了脊柱侧弯，这种情况可以通过配穿矫形足垫来解决，这里需要注意的关键点就是要做全面的动态检测，包括孩子在行走中足底动态压力，步长与步时滚动周期，步态影像采集等全面的数据，以这些数据为依据的矫正方案是帮助孩子有效矫正脊柱侧弯的重要保障。