医护人员在为孩子做检查。
红网时刻12月15日讯（通讯员姜旭彬）发现孩子站姿或坐姿不正常，肩膀或臀部一高一低，家长往往会怪罪孩子，有些家长干脆买个“背背佳”来自行校正。殊不知孩子极有可能得了一种叫脊柱侧弯的疾病。寒假就要来了，如果发现孩子有这样的情况，及时去正规的医疗机构就诊，不要错过最佳治疗期。
脊柱侧弯与孩子不良坐姿、不良走路姿势以及书包过重有关吗？华医金良脊柱健康中心主任、德国施罗斯脊柱侧弯矫形体系SBP国际认证治疗师范志奇认为关系不大。“引起脊柱侧弯的原因很多，如先天性的、特发性的、神经肌肉性等。”范志奇表示，姿势错位一般不会直接导致特发性脊柱侧弯的发生。多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧弯病因的研究，但至今仍不能找到确切的病因。大部分的脊椎侧弯都是不明原因的，临床上80%的脊柱侧弯，因发病原因不明称之为“特发性脊柱侧弯”。
脊柱侧弯有哪些表现
孩子早期脊柱侧弯通常无症状，穿上衣服不易被发觉，容易被家长所忽略，因此家长应该要注意观察孩子是否有细微的异常表现，例如头总是偏向一侧、高低肩、背部摸上去有不对称凸出、下肢长度高低不对称等，如有这些症状，医院排查，尽早矫正治疗，否则不仅影响了孩子的体形，还会严重导致其心肺功能、胃肠系统以及神经系统受损。
如何自测儿童脊柱侧弯
“孩子穿衣时领口不平、背双肩包时总有一侧容易滑落、一侧后背隆起、腰部一侧有褶皱、骨盆倾斜、双下肢不等长；女孩子双侧乳房发育明显不对称等，这些都是临床上较为常见的症状。”范志奇建议家长通过以下方式自查。
自查方法：孩子脱掉上衣及外裤，光脚自然站立，双手自然下垂于身体两侧，家长站在后面进行观察。
观察内容：一、孩子双肩是否等高，双侧肩胛骨下角是否在同一水平线；二、孩子双手与躯干之间的间隙大小是否一样；三、左右两侧的腰部是否出现褶皱；四、用中指和食指夹着脊柱棘突划下来，观察划痕是否为一条直线；五、髂脊（系裤腰带的位置）是否在同一水平线；六、让孩子双脚与肩同宽、直立，双手合十向前弯腰至90°，观察背部是否有不对称的凸起。
在门诊部，华医金良的医生们经常遇到这样的家长：发现了孩子左右肩不一样高，以为可以通过纠正坐姿来矫正，直到发现孩子脊柱侧弯的情况越来越严重，医院来，也就错过了最佳的治疗时机。范志奇特别提醒，这六步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子进行脊柱专项检查，进一步确诊，一旦确诊就应该及时、系统地治疗。
脊柱侧弯如何治疗
特发性脊柱侧弯的治疗包括手术治疗和保守治疗。大部分的脊柱侧弯可以通过保守治疗来制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，方法包括运动疗法（主要是矫形体操）、推拿手法复位、悬吊牵引、佩戴支具等。国际脊柱侧弯协会保守治疗方案选择指南指出，需要对患者评估“进行性因子”和“侧弯恶化率”来确定是观察、物理治疗还是支具治疗。
范志奇表示，当侧弯角度Cobb角在25度以下时，可暂时观察。平素需注意姿势调整、形体训练即康复锻炼，发育成熟者无需随访，发育未成熟者必须密切随访，4-6个月重新评估；Cobb角在25-45度或每年进展超过5-10度的小朋友，需要支具治疗，每天固定时间不少于18小时，固定至孩子骨骼发育成熟为止；当Cobb角超过45度，孩子可能需要面临手术治疗。
“简单来讲，就是需要根据患者年龄、骨骺发育情况、侧弯的cobb角度大小等情况来确定个体化的治疗方案。”范志奇提醒，一般而言，年龄越小、cobb越小保守治疗的效果越明显。
挺腰端坐不可少
范志奇表示，挺腰端坐是最为科学、合理、有效的伏案学习姿势。孩子在学校要听课，回到家要写作业，一天24小时里面至少有8小时待在书桌前。从早到晚，作业还没写完，肩颈疼痛可能会先找上门来。若不注意，就会增加孩子颈椎、脊椎侧弯的风险。
挺腰端坐状态下，脊柱处于直立状态，最为契合脊柱的生理状态，脊柱自身的曲度得到较好的保持，椎间盘的应力无明显的偏倚，后方结构亦没有受到拉伸，颈椎亦因脊柱的直立而无需通过“前屈”代偿的方式来保持平视。整体来说，挺腰端坐状态下脊柱的力学环境是最符合脊柱力学特点的坐姿，对脊柱的损害能减少到最低。
除了上述的要点之外，长期伏案学习，还应养成每1小时左右就起身活动的习惯，稍微走动一下，让紧绷的颈部肌肉得到休息和放松，减少劳损风险，身体的健康才是拼搏的本钱。
0—10岁和青春期是孩子发育最快的两个阶段，也是脊柱侧弯度数增长最快时期，会对孩子造成终身影响。因此，孩子伏案学习的姿势不对，引起的颈椎劳损和诱发脊柱侧弯不容忽视。
来源：红网
作者：姜旭彬
编辑：易锐华
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