家住韶关的潘阿姨腰痛了十几年，今年55岁，以前是弯腰时才痛，去年连走路都成问题，还伴有低烧的症状。去年五月确诊脊柱结核，辗医院，一直采取服药、卧床休息等保守治疗，症状一直无法缓解。经朋友推荐，她来到南方医院就诊。经过手术，潘阿姨症状改善、行走自如。
术后第三天，潘阿姨戴腰围尝试下地行走，也能坐起来吃饭，她特别开心。如今症状大大缓解，双腿也有力了。“以后能自理，不用拖累家里人，想到这个特别激动。”去年一年她辗转多地求医，最终都采取保守治疗，且花费巨大，还离不开家属陪护。起身要扶，走路要搀，生活难以自理让她觉得自己是个累赘，一度心灰意冷，想要放弃治疗。
后来，机缘巧合她来到南方医院就诊，脊柱外科一科周荣平副主任医师看了她的影像学结果，结合其症状，建议她手术治疗。因为这个脊柱结核已严重压迫到神经，侵占到了椎管，而且伴有后凸畸形，再拖下去有可能会加重神经压迫，导致更严重的塌陷和更严重的畸形。考虑到当前病情严重影响了生活，患者和家属一致有强烈要手术。
经过完善的术前检查和手术准备，脊柱外科一科周荣平医生团队为其手术。经过胸腰段脊柱前路清除病灶、重建、解除神经压迫，后路行植骨融合内固定术。手术顺利完成，术后第三天潘阿姨能起床活动，手术前的腰痛明显缓解，双腿麻木感消失。潘阿姨和家属都十分感谢医护人员，让她重获新生。
专家提醒，脊柱结核多为继发病，原发病常见为肺结核、消化道结核或淋巴结核等经血循环途径造成骨与关节结核，是一类对健康和生活危害较大的疾病。全身骨关节结核中，脊柱结核的发病率最高，其中胸腰椎结核约占骨关节结核总数的一半，以儿童和青少年发生最多。
脊柱是人体的主要承重结构，脊椎椎管内的脊髓是人体神经的重要中枢和通路，一旦病变，轻者站立及行走活动受限、下肢麻木、乏力，重者出现双下肢瘫痪、大小便失禁。所以一旦有上述的全身和腰背部的症状，医院就诊。
那什么情况需要手术治疗呢？周荣平说，经保守治疗效果不佳，病情仍继续进展的患者，比如病灶有较大的脓肿、死骨；骨质破坏严重；脊柱不稳或严重畸形；出现神经、脊髓功能损害或截瘫等这些情况，建议进行手术治疗，通过清除病灶、解除压迫、重建脊柱稳定性，能较好地改善生活质量。
脊柱结核早期因症状较轻容易误诊或漏诊，建议有结核病史的患者出现不适时应及时就医，完善影像学检查以明确疾病的诊断并正规的抗结核治疗。脊柱结核预防的重点除了要确保治愈原发结核病以外，还要增强机体免疫力，强调劳逸结合、健康饮食、戒烟、加强锻炼等。
文/广州日报·新花城记者：周洁莹通讯员陈晓霖广州日报·新花城编辑：吴婉虹