河南商报记者杨益莹
“俺家孩子都6岁了，还天天尿床，这周已经是第四次了，烦死了。”——同事A
“给娃装个电褥子，电他两次就长记性了。”——同事B
孩子尿床是每位家长都会遇到的问题，不过有的家长却没有引起重视，总觉得等孩子长大就好了。家长的忽视往往会为儿童遗尿留下隐患。
长期的尿床会影响孩子的自尊心和自信心，甚至导致人格障碍。
有研究表明，尿床是儿童的第三大创伤事件，对孩子的伤害程度仅次于父母离婚和吵架。
网友们分享了小时候尿床对自己造成的伤害：
今天是第七个世界遗尿日，如何判断孩子是否是遗尿症？儿童遗尿应该如何治疗和预防？
宝医院儿科副主任陈团营，和大家一起聊聊孩子尿床那些事儿。
医生教你判断孩子是否有儿童遗尿症
刚出生的小宝宝尿床的情况很常见，那什么情况能被称为儿童遗尿呢？
一般来说，大多数孩子在3岁时能基本控制排尿，5岁后就很少有尿床的情况。如果5岁以上的儿童还在尿床，并且每周尿床2次以上，连续三个月以上，就可以诊断为“遗尿症”。
据了解，根据遗尿发生情况可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。
原发性遗尿症最常见，是指尿床从婴儿期延续而来，患儿从未有过6个月以上的时间不尿床。
继发性遗尿症，指患儿曾经有过6个月以上的时间不尿床后，再次出现尿床的现象。
有的家长有疑问了，孩子偶尔尿床，是不是儿童遗尿症呢？
陈团营教给家长们一个识别方法：“可以根据孩子尿床的发作频率来进行判断。3～5岁，每周至少有5次遗尿，症状持续3月。5岁以上，每周至少有2次遗尿，症状持续3月，或者自出生后持续尿床，没有连续6月以上的不尿床期。”
当孩子出现以上的情况时候，家长们一定要引起重视了。
孩子尿床全怪孩子？不，跟家长也有关系！
据统计大约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11~12岁儿童患有遗尿症。
其发病机制十分复杂，涉及中枢神经系统、生理节律、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。
遗尿症有自愈的趋势，但仍然约有0.5%~2%的患儿持续存在，直至成年期。
遗尿症虽然不会对患儿造成急性伤害，但是长期遗尿常常给患儿及其家长带来较大的疾病负担和心理压力，有损生活质量和身心发育。
那么，儿童遗尿的原因是什么呢？
遗传因素。据不完全统计许多遗尿症的孩子其父亲或母亲乃至近亲也有尿床病史。
生理因素。譬如说患儿大脑觉醒中枢发育延缓，睡眠过深，不易唤醒，多在梦境中尿床。由于发育迟缓，控制排尿的抗利尿激素夜间分泌减少，尿液不能浓缩，膀胱容量又小，从而出现遗尿。
心理因素。如环境变化、惊吓、惩罚、严厉批评或长期的焦虑紧张不安等因素都可能导致排尿习惯发生改变或排尿调节控制能力发生改变。
其他因素。如疾病因素，比如说下尿路畸形或感染，糖尿病，先天性脊柱裂等也可引起遗尿。除此之外，便秘，长期使用纸尿裤，经常睡觉打鼾，呼吸暂停等，都会造成孩子遗尿。
孩子尿床，需要做哪些检查？
采访了解到遗尿症有的孩子会自愈，那么家长是否还需要干预呢？
答案是肯定的。
遗尿问题经常被低估，但它带给儿童的危害巨大，可严重影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动空想与孤僻等心理异常，甚至导致人格障碍，是威胁儿童身心健康的重要因素之一。
夜遗尿使得孩子不敢参加在外过夜的集体活动，如夏令营；不敢在亲戚朋友家中过夜；甚至可能不敢带同学回家，怕别人看到“湿的”被褥。
同时，孩子尿床也严重影响家长的生活质量，半夜更换被褥、清洗等等。
如果发现孩子有反复尿床的情况，医院进行检查。
医生会对孩子进行体格检查，包括检查孩子的生长发育情况、是否有腭扁桃体肥大或者其他睡眠呼吸困难的体征、腹部触诊、腰骶部和会阴部检查与下肢的神经系统检查等等。
另外，医生可能会采取一系列辅助检查，包括尿常规、肾功能、血糖、影像学检查（泌尿系B超或腰骶部磁共振检查），部分孩子需要进行尿流动力学检查以及心理评估等等。
儿童遗尿如何治疗？
中医认为小儿遗尿和肺脾肾三脏关系最为密切，可通过健脾、补肾、益肺的方法治疗。临证分为下元虚寒证、肺脾气虚证、脾肾两虚证，心肾不交证、肝经湿热证等，辨证论治。
也可以用一些中成药，例如：缩泉丸，补中益气丸，六君子丸等，需要强调的是中成药的选择也是辨证后使用的。
陈团营介绍，在中医外治方面也有较多方法，如推拿、贴敷、耳穴等疗法，对遗尿都有较好的效果。
家长应该如何帮助孩子克服遗尿问题呢？
1、饮食方面
①晚餐避免有利尿作用食品（西瓜、甜瓜、葡萄等）；
②晚餐后尽量少喝水，尤其是睡前2小时不饮水。
③避免含咖啡因、茶碱的食物（咖啡、可乐、巧克力、茶叶水、饮料等）；
2、生活护理
①避免受凉，尤其是要注意足部和腰腹部的保暖。
②养成良好的卫生习惯，有便秘及时治疗。
③不建议练游泳等体育项目，避免诱发遗尿。
3、心理方面
①避免过度疲劳、紧张等。睡前不要听恐怖故事，看惊险的电视等；
②在孩子尿床后不要恐吓、责骂，多宽容、鼓励孩子；
③若孩子出现未尿床情况，要表扬或奖励。