脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/12/10 22:26:00

很多人在小时候都有尿床的经历,大多数孩子随着年龄的增长尿床现象基本消失。但有些孩子长到一定年龄阶段还是经常尿床,孩子很不好意思,家长们也很担心孩子是不是得了什么病。但目前是全国抗击疫情的特殊时期,医院就诊都不是很便利。那么,今天小爱医生就来科普下关于孩子尿床的相关知识吧。

孩子从出生到2岁以前,基本不能自己控制排尿。2岁以后,随着儿童大脑皮质逐渐发育成熟,能够在清醒时控制排尿,但偶尔尿床的现象仍然常见;一般来说孩子5岁左右,不受控制的排尿现象会逐渐消失,这是正常的生理发展。

遗尿症俗称尿床,是指年龄大于5岁的儿童,在睡眠中出现不自主的漏尿现象,至少每周2次并持续3个月或以上。遗尿的原因很多,一般可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。没有明显尿路或神经器质性病变者称为原发性遗尿症。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经病变引起的排尿功能障碍称为继发性遗尿症。

孩子尿床常见的原因

过于兴奋或者睡眠过深:孩子由于白天玩得过于兴奋,或者由于睡觉前大量饮水而导致的尿床。

尿路感染:当小孩出现尿路感染时,会引起尿频、尿急情况出现,若此时小孩在睡觉来不及排尿就会引起尿床。

膀胱问题:比如神经性膀胱炎、膀胱功能障碍等。

神经系统疾病:比如患有隐性脊柱裂等脊柱等,或者某些脊髓的手术以后出现大小便失禁,也会引起尿床。

遗传因素:若父母小时候有尿床情况,那么他们的孩子尿床的发生率就明显增高。

心理因素:孩子心理压力大,认为得不到父母的关爱,失去照顾,孩子脾气古怪、害羞、孤独、胆小、不合群等。

遗尿对孩子的危害

影响生长发育。由于遗尿会让孩子体内营养物质过多流失,导致身体免疫力差,进而影响身高和体重的正常增长。也对器官发育造成一定影响,严重的会影响成年后的生育功能。对孩子心理发育及学习生活造成影响。有遗尿的孩子,会使孩子更易产生自卑心理和逆反行为,变得自卑、焦虑、胆小、孤僻、内向、易怒等;孩子上学后也会出现学习困难的现象,注意力不集中、好动或不能久坐、上课走神等现象。长大后也可能影响的孩子自信以及人际交流,甚至可能出现一些心理行为问题,严重者可影响以后的生活和工作。因此,孩子经常尿床要引起家长重视。孩子尿床,家长该怎么办?

如果发现5岁以上孩子还频繁尿床,家长必须引起高度重视,医院行相关检查。一般需要做以下检查:泌尿系的B超:看孩子的泌尿系统有没有发育畸形情况存在,还要看孩子的膀胱残余尿量,以及膀胱功能;腰骶尾的拍片:看有没有隐性脊柱裂等脊柱问题;尿常规:看孩子有没有尿路感染问题,必要时做终端尿培养。若排除以上问题,接下来就需要进行相关干预,来帮助孩子减少尿床。

一般治疗

树立信心,避免责骂孩子。孩子尿床他自己本来是又惊又怕,最需要安慰了,毕竟他又不是故意的。家长一定要耐心和信心,应以安慰、鼓励为主,要照顾孩子的自尊心,不指责、打骂和惩罚孩子,尽量减轻孩子的心理负担,否则只会让孩子的遗尿现象变得更糟糕。养成良好的作息和卫生习惯。避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。孩子若白日睡眠不足,晚上有尿意也不容易察觉,所以家长可以安排孩子白天睡1~2小时,以防夜间睡眠过深。晚上睡觉前少喝水、进食西瓜、梨等利尿的食物,睡觉前去一次厕所。白天鼓励提醒孩子定时去厕所,养成规律排便习惯。创建和谐的家庭环境。和孩子建立良好的亲子关系,提高孩子适应环境和生活应激事件的能力。

2.行为疗法。

白天让孩子多饮水,当孩子有尿意时,让他忍住尿,先不着急排。每次忍尿不超过30分钟,随后赶紧上厕所。每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。鼓励孩子在每次排尿的时候,进行中断排尿,自己从1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时叫醒孩子,在他神志清醒状态下把尿排尽,这样做的目的也是有助于建立条件反射。3.药物治疗。

必要时应在医生的指导下,个体化的选择丙咪嗪、奥昔布宁、麻*素、去氨加压素等药物进行干预。

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