如果你发现孩子习惯性坐姿不端、头歪、高低肩、弯腰驼背，甚至引发腰酸背痛等现象，这些症状可能提示孩子出现了脊柱侧弯。脊柱侧弯如未及时发现治疗，可能导致弯度越来越大，不仅影响仪态，严重者甚至危害到孩子心肺功能的发育。
1不良姿势、锻炼不足造成脊柱弯曲异常
什么是脊柱侧弯？医院针康中心主治医师刘志华告诉记者，正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。脊柱侧弯，即脊椎的一节或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，脊柱侧弯使脊柱呈现“C”或“S”形弯曲。
引起脊柱侧弯的原因包括先天性的、特发性的、神经肌肉性等。其中大部分的脊柱侧弯都是不明原因的，临床上80%的脊柱侧弯，因发病原因不明称之为“特发性脊柱侧弯”，常发生于青少年。
“青少年时期，如果长期不正确的站、走、坐以及书写姿势，书包过重，都容易造成背部肌肉的疲劳受损，使得固定脊部两侧正常弯曲的肌肉力量下降，再加上青春期脊柱的突增速度比较快，就容易造成异常弯曲。”刘志华认为，“当然，缺乏体育锻炼，肌肉力量不足也是病因。”
2脊柱侧弯危害大
轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，有时外观上也看不到明显的躯体畸形。但脊柱侧弯到一定程度，则会影响青少年的生长发育，使身体变形，影响美观。
严重的脊柱侧弯可以影响心肺功能与肠道系统，影响儿童及青少年肺脏和胸廓的发育，致胸廓畸形，肺容积减小，呼吸功能受损，甚至累及脊髓，造成瘫痪等。
3可以在家自查脊柱
早期脊柱侧弯不易被发现，特别是在孩子穿着衣服的状态下。刘志华医生建议，家长可在家通过一些方法，初步判断孩子是否出现脊柱侧弯。
◆1.让孩子光脚站直，露出腰背部，看双肩是否等高，两侧肩膀高度是否对称，肩胛骨是否同一平面，是否有一侧隆起。
◆2.顺着孩子肩胛骨往下摸，直到肩胛下角，观察两侧肩胛下角是否等高。
◆3.让孩子双手自然下垂、合拢，弯腰90度，观察腰两侧骶骨是否有隆起，看两个腰窝是不是对称。
◆4.观察女孩双侧乳房发育是否对称。
通过以上检查，可初步判断孩子脊柱是否存在问题。如怀疑有脊柱侧弯，医院拍摄站立位的全脊柱X线片，测量脊柱的弯曲角度(Cobb)角，当弯曲角度大于10°时，可确诊为脊柱侧弯。
~15岁易脊柱侧弯
15岁的明明（化名）今年上初二，因为严重的脊柱侧弯，肉眼上看，背部骨骼已经变形，向右侧倾斜扭曲着，即便套上宽松的衣服，也掩盖不住奇怪的身形。不仅如此，明明还能明显感觉到运动时的胸闷憋气。“其实5年前孩子就检查出轻度的脊柱侧弯，当时只有20度，想着没啥影响，我们也没听医生的话，没有治疗，没想到现在竟然发展成需要手术的严重程度。”明明妈妈后悔不已地说。
刘志华提醒，脊柱侧弯往往发生在青春发育期，但轻度的时候通常没有明显的不适，而10~15岁的青少年正处于发育的高峰期，如果不进行干预，每年侧弯的角度会增加。所以，建议家长注意观察孩子，定期给孩子进行脊柱检查，如果早发现问题，还是要早治疗。
5少年脊柱侧弯中年后纠正难度大
35岁的林东(化名)最近一段时间总是腰背酸痛。他从事文案工作，在办公桌前坐一会儿就痛得厉害，站久了也会痛，只能躺着才有所缓解。最近，他到医院就诊，确诊为严重的S形脊柱侧弯。
“门诊上，有些30来岁的年轻人因为严重的腰疼就诊，一检查发现脊柱侧弯已经很严重了，很可能是少年时期就出现了脊柱侧弯，但没被发现，或发现了也没重视。”刘志华遗憾地说，发育成熟后，脊柱侧弯纠正起来难度就非常大了。
6及早干预治疗是关键
青少年时期发现脊柱侧弯后，应根据侧弯角度，及时选择保守治疗或手术治疗。一般而言，年龄越小、侧弯角度越小，保守治疗的效果越明显。
“当侧弯角度10°~40°时，是侧弯早期，程度较轻。在我们针康中心，可为患者制定个性化的保守治疗康复方案，包括夹脊盘龙针刺法、手法整复、运动康复、佩戴支具、小针刀、内热针、穴位埋线、平衡火罐、火龙罐等中西医结合综合治疗方案，能预防或减缓畸形的发展，避免今后的手术治疗。”刘志华提醒。
当侧弯角度大于40°时，其他治疗手段效果不佳，侧弯进展快的青少年，应采用手术治疗。手术的方式主要是通过螺钉和生长棒等内固定技术纠正脊柱侧弯，恢复脊柱正常或接近正常的曲度，改善肺脏功能，预防侧弯加重等目的。
小贴士
预防更重要
对家长来说，首先应当培养孩子自我健康管理的意识，提醒孩子保持正确的坐姿、站姿、走路的步态等。例如读写时身体坐正，身体距离桌子一拳的距离，眼睛距离书本一尺的距离，坚持做到不弯腰弓背写作业、看书等。
在家庭中也要给孩子配备与身高相匹配的桌椅。做作业的时候，每隔40分钟要站起来活动10分钟。
同时要让孩子多参加体育锻炼，如跑步、游泳等，经常做单杠和双杠拉伸，对脊柱也是比较好的锻炼。
不要固定在一侧睡眠，以免压迫脊柱。
记者刘威
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