青少年为什么会脊柱侧弯,这个问题我们还是需要了解一下的。青少年脊柱侧弯有些是先天性的,有些是特发性的。
先天性的脊柱侧弯是在母体内遗传,或受到母体外一些因素造成的,比如辐射、药物影响等,这是先天性脊柱侧弯的原因。后天性脊柱侧弯的原因有以下几类:
第一,脊髓的疾病,比如脊椎灰质炎、大脑瘫痪,使肌肉的张力不平衡导致的侧弯;第二,幼年对脊柱的感染,如脊柱结核,也会引起脊柱侧弯;
第三,骨质疏松导致的脊柱侧弯;第四,营养不良,导致骨骼发育不良而形成的脊柱侧弯;第五,不良的姿势和习惯也有可能导致儿童在青少年出现脊柱侧弯。
青少年特发性脊柱侧弯的进展与脊柱生长发育是密切相关的。脊柱生长发育的潜能越大,侧弯进展的可能性也就越大。当脊柱骨进入成熟以后,进展就会减慢,甚至停止,必须要进行定期的随访和检查。
一般建议患儿每隔半年到一年的时间,进行全脊柱正常位的拍片来检查筛查,评价这半年或者一年当中患者脊柱侧弯的进展情况。如果发现患者进展的角度过快,比如半年或者一年的时间进展度数超过5°以上,这时就要进行治疗的干预,治疗方面可以结合支具、矫形操,还有相应配合功能锻炼进行综合治疗。
到了大家最关心的问题,家长要如何去判断自己的孩子是否患有脊柱侧弯呢?
青少年脊柱侧弯的筛查一般推荐简易三步评估法:一看、二摸、三弯腰。
一看,首先让孩子面对墙壁去掉外衣,看双肩是否平衡,双侧的肩胛骨是否对称。
二摸,当孩子站立位的时候,摸双侧的肩胛骨是否等高。用中指、食指夹着脊柱背部正中棘突的位置,从胸椎一直画至腰骶椎。如果能够画出一条正常的直线,说明不存在侧弯。但如果不能画出一条正常的直线,说明孩子可能存在侧弯。
三弯腰,三弯腰是让孩子向前弯腰90°。双侧的背部是否存在不等高,是否存在单侧的凸起,还有双侧的腰部是否等高,是否存在单侧的凸起,这都是弯腰的时候要观察的内容。
这里要跟大家介绍一下在这方面颇有成效的中医治疗方法。近年来,青少年脊柱侧弯的治疗方法,在中医方面,主要是中医的正骨手法,联合针灸、针刺、中药外洗、牵引等进行综合的治疗。
中医正骨是治疗骨伤科疾病的特色方法,起效的原理是通过松解软组织的粘连、复位关节,从而达到矫正侧弯的效果,解除肌肉的痉挛,使侧弯的部位的弓弦效应得到缓解。中医正骨手法还能够矫正脊柱的偏歪,通过调节脊柱周围的肌肉韧带,缓解肌肉的痉挛,从而矫正异常移位的脊柱及异常的姿态。
此外,在治疗的基础上,配合牵引、中药外洗等方法,它能够放松脊柱周围的肌肉,这时再辅以矫正手法来矫正侧弯,能够恢复脊柱的整体平衡。
而关于青少年脊柱侧弯的手术指征。当角度大于45°的时候,建议进行手术治疗。因为保守治疗无效,而且当侧弯的进展速度以每年5°的角度进展,同时外观畸形明显者,也可以考虑进行手术治疗。