有先天的因素，有后天的因素。从病因的来源来看，有外在因素，有内在的因素。
外因
脊柱任何部位受到某种力或机械能的作用，改变其静止状态或匀速运动状态，因而导致其结构或功能损害者，称机械性损伤。导致脊柱损伤的机械力是典型的物理学因素，其可以是瞬间的，也可是长期持续的，只要机械力的累积作用超过了脊柱及其附属组织的耐受度，就可导致脊柱创伤性疾病和损伤性疾病的发生。在此基础上，还可进步引起脊柱的感染性疾病或其他疾病的发生。
导致脊柱损伤的机械力，通常由脊柱与某致伤物撞击时产生，可由运动的人体作用于静止的致伤物，也可由运动的致伤物作用于静止的人体，或由运动的人体和运动的致伤物相互作用而形成。
瞬间作用于人体的机械力一般力量较大，常称为暴力；长期持续作用于人体的机械力一般力量不大，常称为慢性劳损或慢性累积性暴力。根据外力作用于人体方式的不同，常把外力分为了直接暴力、间接暴力、肌肉收缩暴力和慢性累积性暴力四类。
内因
导致脊柱疾病的内因，一般分为年龄因素、体质因素、解剖结构缺陷、职业伤、生活习惯和精神状态影响等五大类。内因一般不直接导致脊柱病的发生，只是在一定外因的基础上发生。
体质因素
受先天因素（遗传）的影响，每个个体对环境致病因素的抵抗力和适应力都不相同。先天不足的患者，如石骨症，由于骨结构本身的缺陷，在脊柱和其他肢体受到暴力冲击的时候，极易发生骨折。又如成骨不全，由于遗传的影响，患者骨发育和结构都有不同程度的障碍，因此患者不能从事正常的活动，轻微的冲击都会导致脊柱及相关结构的损伤。
解剖结构缺陷等不同的职业常导致脊柱不同部位的损伤。长期伏案工作的人，由于颈椎长期处于过屈状态，颈后肌群长期处于紧张状态，就容易出现颈肌劳损的现象。
生活习惯和精神状态影响
许多脊柱疾患都与不良的生活习惯有关，生活习惯对脊柱病的影响同职业因素，但影响更大，二者常相互作用，引起脊柱病的发生。
1，如长时间坐姿不正，可影响侧弯，先有侧弯引起坐姿不正。所以孩子的坐姿变化习惯性歪脖子歪身，都要注意。可导致长大后颈部肌群不平衡；
2，一侧腰大肌发育不良或变小引起腰椎双侧力学失衡，进而引起腰椎椎体旋转侧弯，这是腰源性侧弯之一；
3.各种椎体骨性发育不良，缺失或融合；
4各种畸形或肿瘤。