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齐聚奉城,群英荟萃下的骨松探讨 [复制链接]

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10月31日,我医共体骨科在奉化区智选假日酒店召开了奉化区医学会骨科年会暨省级医学继续教育项目《医院骨质疏松性骨折规范化防治》学习班。

本次会议由陈凯主任主持,我医共体梁静芝院长到会致辞,奉化区骨科分会主任委员姜跃国主任致开幕词。旨在推动骨质疏松性骨折规范化防治工作、应对老龄化进程加速带来的骨质疏松性骨折防治严峻形势、提高对骨质疏松症的诊断与治疗水平。

本次学习班注重骨质疏松骨折的基础知识和新技术的学习,结合国内外骨质疏松性骨折领域内新理论、新技术、新进展,有幸邀请到宁波市医学会骨科分会主任委员庞清江教授、宁波市医学会骨质疏松分会主任委员裘晓蕙教授、医院骨科马维虎教授和庄云强教授、中国科医院骨科中心余霄教授、以及我院骨科陈凯副主任医师、陈茂西副主任医师、严雪港副主任医师及全科医疗科刘晓芳副主任医师、麻醉科陆权副主任医师进行授课,并邀请众多医学同仁参与了学习班,集思广益,各抒已见,本次会议取得圆满收官。

各位专家对当前骨质疏松性骨折的治疗与管理、老年骨与关节领域的最新理论及技术等进行了深入而全面的探讨,传递了最前沿的学术信息。分别讲解和组织学习了“骨质疏松性骨折治疗的疗效监测与评估”、专题讨论了“胸腰椎骨质疏松性骨折后凸畸形的外科治疗和骨质疏松性椎体骨折椎体强化治疗选择、强化手术技术”,解读了“版骨质疏松性骨折指南”、主题讲座了“骨质疏松性骨折再骨折预防和管理”、分享了“老年髋部骨折围手术期管理与麻醉选择”“老年尺骨远端骨折骨折治疗选择”等议题。

骨质疏松性骨折围手术期的药物治疗十分必要,与手术治疗同样不容忽视。选择治疗药物应根据患者的情况全面考虑,正确掌握其适应证。研究表明抗骨吸收药物最理想的作用应该是能适度抑制骨转换率,促进骨骼充分矿化和微损伤的生理性修复,从而保留骨的结构特征。骨质疏松治疗疗效需通过早期骨转化指标,远期通过DXA检查,评估药物疗效。对于疗效欠佳的要及时调整治疗方案,寻找原因。同时强调,用药应遵循长期、安全、有效的原则。

尺桡骨远端骨折是老年人常见的骨质疏松性骨折之一。由于患者同时伴有骨质疏松症,骨折多为粉碎性,大部分易复位固定,但对于一些不稳定骨折,传统保守治疗容易出现畸形愈合,甚至加重局部骨质疏松,导致严重的腕关节功能障碍,严重影响老年患者生活质量。为了减少后遗症,一些新技术及固定方案有利于这部分病人的恢复,但其与传统内固定方法的长期疗效对比仍在观察之中。

椎体强化术是治疗脊柱骨质疏松性骨折的有效方法之一,即刻止痛效果明显,但是对于一些后凸畸形明显的患者单纯PKP对脊柱矢状位的恢复效果是影响临床疗效的主要原因,远期将严重影响患者的生存质量。目前采用经皮椎弓根钉内固定撑开恢复椎体高度和改善后凸畸形,再结合PKP,大大提高手术疗效。

大会最后由姜跃国主任进行了总结:此次奉化区骨科年会暨省级继教学习班使我们加深了对骨质疏松性骨折危害的认识以及给社会带来的沉重经济负担,对我区骨质疏松症的综合防治有积极的促进作用,全区骨科医生相聚一堂,通过学术交流和专家授课,都有所收获,必将推动奉化骨科的蓬勃发展。

(来源:骨一科)

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