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侧弯小讲堂脊柱侧弯的非手术疗法支具治 [复制链接]

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脊柱侧弯非手术疗法

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支具治疗

一文读懂

支具治疗是青少年脊柱侧弯最常用的非手术治疗方法。目标不是直接“掰直”侧弯,而是尽可能阻止侧弯角度的进展,避免将来手术。年发表在《新英格兰医学杂志》上的青少年特发性侧弯支具治疗研究发现,支具治疗成功率达75%以上,“显著降低了高风险曲线加重到手术的可能”,对畸形控制起长期作用。科学的支具治疗可以让很多孩子免于手术,但也有孩子在使用支具后侧弯继续发展。那么,哪些人适合支具治疗,如何选择和使用支具呢?

哪些人适合支具治疗?

适用范围serviceablerange

1满足以下2个条件之一,建议使用支具:●角度在20°-45°之间,且骨骼未成熟、仍有生长潜能的儿童及青少年●角度<20°,但在4-6月内迅速加重至少5°——就像一棵弯曲的树苗,很容易越长越歪,必须用支具进行支撑。

但以下情况使用支具应谨慎:

1.生长发育已成熟者(支具不再有效)

2.严重的胸椎畸形、侧弯>45°

3.有心理或智力异常、不能配合者

4.皮肤过敏等原因不能耐受支具

5.胸椎前凸的患儿

6.过度肥胖的患儿

常见的支具类型

1

Milwaukee支具

2

Boston支具

3

Cheneau支具

4

SpineCor(软支具)

5

Charleston(夜间支具)

6

Providence(夜间支具)

Milwaukee支具Boston支具Cheneau支具SpineCor(软支具)Charleston(夜间支具)Providence(夜间支具)有很多类型的支具可供选择,包括硬支具、软支具两大类,各有其特点。

家长应在脊柱外科医生及支具师的指导下,根据孩子的身体特征及病情程度定制一个“最佳”的支具。同时,应随孩子的生长及时调整支具大小,以免影响骨骼发育。

治疗的注意要点

治疗前

决定制作支具前,不仅要让家长和孩子了解支具的必要性和治疗效果,还要对长时间佩戴支具的不适做一定的心理准备。患儿有较好的依从性是支具治疗成功的前提。

治疗之初

新的支具佩戴1周后,戴支具拍片,Cobb角要比初始曲度矫正50%以上,才认为有效。

治疗初期(前3个月),建议每天佩戴支具至少22小时,包括晚上睡觉时。后期也至少保持在18小时。

佩戴支具要紧身,松紧带一定要勒紧,这样才有治疗效果。

治疗中

佩戴支具期间应定期去复查,生长高峰期时应6个月内复查一次(拍片前夜脱去支具,让脊柱蠕变回形,才能准确),以便及时调整或重新制作支具。生长中的儿童至少1年更换支具一次。

支具不应限制孩子的体育活动。相反,增加运动更有助于维持支具矫正的治疗效果!另外,科学的康复矫形体操-特定性运动疗法(SSEs)也有利于延缓甚至是逆转轻度脊柱侧弯的进展。

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