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小儿马蹄足及ldquo潘塞缇rdq [复制链接]

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  可以,有了明确的分类,易于沟通和理解这方法。


  未曾治疗型:8岁以下的马蹄足


  治愈型:经潘塞缇方法治愈的


  复发型:治愈后又复发的前足旋后和马蹄后足


  僵硬型:伴随其它综合症出现的僵硬马蹄足,如多发性关节畸形


  非典型:足短、粗和僵硬,足底和踝关节后有深凹陷,第一跖骨短,MTP关节过伸。

2.潘塞缇方法如何矫正马蹄足的畸形?


  请记住,马蹄足的畸形基本上都有距骨变形和舟骨向内侧移位。


  潘塞缇方法说明了矫正过程的机理,当脚沿距骨头旋转时,所有部分都得到矫正这些都是发生在打石膏的过程中。

3.应在何时开始用潘塞缇方法治疗?


  若有可能,应在出生后7-10天即开始。在九个月之前用潘塞缇方法,大多数马蹄足都能得到矫正。

4.若患者于初期使用潘塞缇方法,通常需要打几次石膏?


  每周一次手法矫正,接着打上石膏,一般六周就能矫正大多数的马蹄足畸形,若6-7次石膏后仍未得到矫正,这表示此方法可能已经失败。

5.治疗时间拖延到什么时候潘塞缇方法仍然有效?


  婴儿在九个月大之前开始治疗,效果最好,如果在9-28个月之间开始治疗,仍然可以矫正全部或多数畸形。

6.潘塞缇方法对陈旧性马蹄足有帮助吗?


  到幼儿期才治疗的马蹄足,开始时可以使用潘塞缇方法治疗,但多数仍需要做手术矫正;使用了潘塞缇方法治疗的,可能比那些没有使用的,手术规模要简单些。

7.经潘塞缇方法治疗的马蹄足儿童,成长后预计会怎样?


  患者若只是单侧马蹄足,患侧足会比健侧略短(平均1.3厘米)或略细(平均0.4厘米);下肢的长度无影响,患腿可能略细(平均2.3厘米)。患足应该强壮、灵活、无痛。

8.父母患马蹄足,其子女患病的几率是多少?


  若父母其中一方有马蹄足,子女患病的几率为3%-4%;若父母双方均有马蹄足,子女患病的几率则增至30%。

9.潘塞缇方法与手术方法比较有何优劣?


  手术可以改善马蹄足的外观,但它不能防止复发的问题,更重要的是,关于手术治疗方法没有长期随访的研究结果报道。有足外科医生表示,曾经接受手术矫正的马蹄足病人,他们成长后,脚往往会变得僵硬、疼痛并且软弱无力。

10.如果潘塞缇方法失败并需要做手术,这可能性有多大?


  潘塞缇方法能否成功,要视乎脚的僵硬程度、医生的经验和家长的配合。多数情况下,潘塞缇方法成功率超过90%。若患脚僵硬并且脚掌和踝关节横纹很深、足严重高弓和腓肠鱼目肌伴有纤维化,则这方法极有可能失败。

11.潘塞缇方法对治疗僵硬型马蹄足有效吗?


  先天性关节畸形症、脊柱裂、Larsen综合症都是可以应用潘塞缇方法。治疗效果虽然不如单纯马蹄足的效果好,但是仍能发挥它的优越性。首先,马蹄足可以用潘塞缇方法得到矫正,跟腱切断术可视乎需要;另外,严重的马蹄足给潘塞缇方法治疗后,即使只是部分矫正,这也可以简化手术过程,改善皮肤切口的愈合能力。多关节挛缩性的马蹄足是最难矫正的,通常需要先经皮下切断跟腱,然后才可以用手法矫正。由于关节囊后部的严重挛缩,矫正跟骨畸形不是首要考虑的问题,手术可能是必须的。

12.潘塞缇方法对脊髓发育不良的马蹄足是否有帮助?


  对脊髓发育不良伴随的马蹄足进行矫正时,由于患童足部失去感觉,首先考虑的是手法矫正和打石膏时的用力方向问题;医生需根据对有感觉孩子进行矫正单纯性马蹄足时的用力经验,手法矫正时要仔细,可能需要多打几次石膏,用力要轻柔,避免在骨突出部位压力太大,这一点对其他孩子也是如此。

13.潘塞缇方法能否治疗复杂型马蹄足?


  经验证明,如果马蹄足患者曾经给没有经验的医生进行手法和石膏矫正,即使未能治愈,之后再使用潘塞缇方法,患者仍然可以给成功治疗的。

14.马蹄足复发有哪些表现?


  患者的足会逐渐出现旋后和马蹄。

15.马蹄足的矫正通常分几个步骤?


  多数马蹄足只须经简单的手法矫正,然后打石膏固定在最大的矫正位置,就能矫正。一般5次石膏后,内偏及足弓就得到矫正;几乎所有的病例都要经皮跟腱切断术以彻底纠正马蹄后足;然后打最后一次石膏并保持三周;再夜间穿戴脚外展支俱以保持矫正效果,夜间支俱通常需要用到孩子2-4岁。使用这处理方法矫正过的足灵活、有力并无痛,生活完全正常。

END

医院小儿骨科

医院小儿骨科全体医务人员秉承中医正骨之传统,运用现代医学之精华,对各类骨伤患者采取中西医结合的治疗方法,辅以配制的中草药制剂,以最好的方法,最短的时间治愈患儿的骨折和疾病。我们总的治疗原则是:能简单、不复杂;能保守、不开刀;创伤小、痛苦小、花费少,疗效好。

我们的特色是治疗小儿骨折创伤,采取的“手法整复经皮钢针内固定”方法,我们坚持“能闭合复位决不开刀手术”的理念,“痛苦小,花费少,疗效好”,在深圳地区经过20多年的临床实践,受到了广大患儿及家长的盛誉称赞,也是我们小儿骨科前辈一代人甚至用生命总结、创新出的一种符合现代科学理念的微创治疗方法,在国内具有领先水平,多次在全国小儿骨科专业学术会议上分享交流特色的治疗方法,受到了专家同行的高度好评。我们的优势在小儿畸形骨科方面,擅长对小儿各种先天性畸形、生长发育畸形的矫正,具备国内先进水平,据近20年统计,小儿骨科已完成多种高难度疾病的治疗,如:发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、先天性脊柱侧弯及青少年特发性脊柱侧凸畸形、先天性肌性斜颈、儿童股骨头坏死及扁平髋、大脑性瘫痪后遗症、先天性成骨不全(脆骨病)畸形,多指(趾)并指畸形,儿童常见的膝内外翻畸形(“X”型“O”型腿)等。

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