脊柱后凸

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侧弯小讲堂什么是脊柱侧弯 [复制链接]

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我们常说的脊柱侧弯到底是怎么回事?

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯又称脊柱侧凸。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果观察发现有高低肩、两肩胛骨下端不等高、一侧肩胛骨后凸、腰部不对称,或向前弯腰时一侧背部偏高(见下图↓),就应怀疑脊柱侧弯。

脊柱侧弯的诊断标准

站立位的全脊柱X线正位片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。

脊柱侧弯的轻重程度

主要根据脊柱全长片cobb角来区别脊柱侧弯的严重程度;

轻度:10°-20°

中度:20°-45°

重度:>45°

脊柱侧弯的病因学分类

主要可分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯和其他。

特发性脊柱侧弯:"特发性”意味着原因不明,也就是从外观以及X片上看脊柱椎体本身没有结构异常,而且没有发现其他跟侧弯有关的疾病。尽管我们并不确切的知道是什么原因导致了最常见的脊柱侧弯(75%-85%),但一般认为和基因遗传具有一定关系。(见下图↓)

先天性脊柱侧弯:“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧弯始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成,或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病,比如心脏或肾脏的畸形。(见下图↓)

神经肌肉型脊柱侧弯:任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸,最常见的原包括脑瘫、肌萎缩和脊髓损伤等。

退行性脊柱侧弯:指骨骼发育成熟相当于脊柱停止生长后发现的脊柱异常弯曲,常见于18岁以上的人群。(见下图↓)

其他:神经纤维瘤合并脊柱侧弯、马方综合征、姿势性侧弯、下肢不等长致代偿性侧弯等。

以上部分图片来源于网络

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