北京治疗白癜风最专业医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html强友30问（二）
王院长就大家最关心的问题进行科学的解答！
自强直性脊柱炎被冠上“不死的癌症”的头衔，很多强友及其家属对强直性脊柱炎普遍存在着一种抵触、恐惧的心理，为了让更多强友及其家属真正了解、科学认识强直性脊柱炎，中国脊柱健康专家、中华中医药学会整脊分会副秘书长、医院院长及骨伤科首席专家王长勇特别把30年临床工作中，强直性脊柱炎病友及其家属普遍性的问题进行汇总解答。
Q:如何提高早期诊断率？
答：最重要的是问问家里人是否知道家族里是否得过这样的病，因为这病遗传的几率还是挺高的，症状如：睡醒了或坐久了腰很强直僵直难受酸胀疼痛等，弯腰做事酸痛难忍，好像背部有根大棒子似的，然后骶髂关节是否疼痛？就是大腿根部附近的大关节。其次自己眼睛是否经常红，自己某些关节是否无故疼痛，导致行动受限等情况。然后膝盖关节或某些关节是否有积液。这都是早期的一些症状。如果出现这些症状，建医院风湿免疫科或者骨伤科进行系统诊断。
Q:如何判断自己是否得了强直？
答：以下5项至少满足4项：①发病年龄40岁；②隐匿起病；③症状活动后好转；④休息时加重；⑤夜间痛(起床后好转)。符合上述5项指标中的4项，诊断AS炎性背痛。其敏感性为79．6％，特异性为72.4％。另外，HLA-B27指标+血沉+C反应蛋白+磁共振等4个指标是否都具备这个病的条件，是临床医生诊断的依据。
Q:强直会遗传给孩子吗？
答：强直是一种可遗传的疾病，有一定几率会遗传给孩子，而且数据统计，男孩比女孩遗传的概率要高一些。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率则为50%。如果强直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。强友的子女在生活中应注意减少肠道、尿道和上呼吸道感染等诱发因素，培养孩子睡低枕头的习惯，如果有关节疼痛，及时找风湿科医生检查，以免延误诊治。
Q：刚刚被诊断为强直该怎么办？
答：这个问题是临床上病友的普遍现象，尤其是刚刚诊断出来的强友。感觉得了强直一辈子就完了，就像天塌了一样。其实，大可不必。你有担心的这功夫可以做几分钟的功能锻炼，保持好乐观心态，及时规范治疗，按时听医生服药，然后该工作工作该生活生活，基本上没有什么影响。也许您会说，医院看到一个个驼背、跛行的好害怕，担心这就是将来的自己，其实，这些病人之所以严重，是因为误诊、误治时间太长，没有经过系统规范治疗导致确诊的时候已经发生脊柱畸形，所以，强友们只要及早诊断，规范治疗，认真锻炼基本上都可以避免这样的情况发生。
Q：怎样判断自己是否已发生骨性融合
答：如果某部位关节失去功能性了或者行动受限了基本上可以判定要么是关节间隙变窄、骨桥形成，甚至已经融合了，比如有些小强无法抬头看天空（想看的只能趟地上看）、有些小强无法弯腰、无法下蹲、不能自己穿袜子等某处关节失去了正常人功能性即是融合了。如果想要进一步确诊，医院拍核磁确诊。
Q：怎样知道自己融合到了什么阶段？
答：看自己受限程度判断融合到了哪个阶段，假设一个关节正常功能性活动角度是90度，以0-30、30-60、60-90度为各融合阶段划分，可以判断自己该关节融合进行到了哪一阶段，不同阶段又该在医生的建议下做什么样的用药和康复锻炼，有针对性的进行，往往比盲目进行更好。当然，这只是为强友提供参考依据，医院做系统诊断得出。
Q：融合了是不是一定会残疾，瘫痪？
答：很多强友融合归根结底都是没合理用药、没规范治疗，加上长期不锻炼放纵身体导致的。刚开始融合是没完全钙化锁死，是有机会靠规范治疗和功能锻炼恢复的。临床上就有一个这样的病友，出现了驼背，经过系统治疗加上每天功能锻炼的坚强毅力，驼背彻底改变了，他说经过治疗，竟然长高了5厘米，所以，强友不管到什么阶段，都不能放弃治疗，不能放弃功能锻炼。
Q：融合后怎么进行功能锻炼？
答：刚开始拉伸要慢慢来，轻轻拉伸和锻炼，同时可能会伴有胶水粘连拉丝一样的声音，不用太害怕，是你关节太久没活动了以及肌腱粘连的缘故。其次活动范围也要缩小，从小幅度的动作开始，这里可能会伴随很多的痛感，自己要慢慢适应，每次锻炼适度就好，不要强求，贵在坚持与重复。锻炼时不要心浮气躁，心平气和的去做；避免撞伤磕伤。自己动作无法完成的，可以借助墙角、单杠、拉伸床、门框、床沿等去借力锻炼，如果有条件的可以在专业医生或护士指导下完成，效果会更好。
Q：强直指标都正常了，可以不吃药吗？
答：这样的情况要在专业医生指导下进行，不建议私自停药，可以拉长吃药间隔和减少药量。很多小强停药后，加上受寒、受凉、劳累等，导致急性发作。另外，临床上有些强友，指标都正常，但还是疼的厉害，说明强直在指标正常的情况下也是在不断发展的，所以，切忌私自停药。就算停药了，也要定期进行复查，以免再次出现急性发作的现象。
Q：长期服药，怎样降低药物副作用?
答：每天要多喝水，水可以加速身体代谢，加速药物*副作用的代谢。然后多吃护肝养肾排*的绿色蔬菜和温性水果，肝肾是我们人体两大排*器官，药物的副作用对这2个器官伤害最大，所以平时小强要注意保养好自己的肝和肾。另外，多锻炼身体，增加身体体质，加强身体的排*功能和新陈代谢，也会对药物副作用有很大帮助的。在这里特别提醒一下长期吃药的强友，要定期检查肝肾功能，在临床上常有一些因长期吃药导致肝肾损伤的强友，所以，强友一定要保护自己的肝肾。
Q:睡觉怎么保暖，夏季要注意什么？
答：保暖对于强友来说也是一辈子的“事业”，又因为有时强直炎症严重内火大燥热，身体本能贪凉，所以，保暖就显得更为重要。建议强友，无论夏天还是冬天，可以穿个睡衣睡裤，把睡衣塞进睡裤里，这样可以有效地保护着身体不被寒气入侵。夏天切忌开空调睡觉，或对着空调或风扇直吹。另外，尽量不要睡大块的凉席、竹席或者藤席，间隔越大块睡醒越不舒服，选择间隔最小的舒适的草席就好。如果醒来脊背僵硬难忍，可以冲1个小时的热水澡。
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