科室疗法怀仁心施仁术,脊柱微创解烦忧 [复制链接]

近日，86岁的李大爷因受外伤导致腰部压缩性骨折，前来我院骨伤科就诊。经检查发现李大爷腰2椎体骨质疏松性压缩性骨折。

目前，针对脊柱骨质疏松性骨折治疗分为保守治疗和脊柱微创手术治疗，保守治疗需绝对卧床3月，严重影响患者生活质量，同时易发严重感染而危及生命。如果手术治疗，患者年龄偏大，既往高血压病史，长期服用降压药，且心电图回示异常，血钾偏低，基础情况复杂，手术风险较大。但考虑到患者生活质量与恢复情况，在与家属沟通后，决定采用手术治疗。为确保手术成功，科室成立了治疗小组，针对患者病情多次讨论，制定详尽的诊疗计划，并请相关科室协助，排除手术风险。在准备妥当后，由骨伤科副主任、副主任医师田茂兵主刀，主治医师吴文旭、李国栋协助，于8月27日对患者行经皮腰2椎体后凸成形术，手术非常成功，术后临床效果明显，腰部疼痛已无明显感觉，第二日即可下地，老人家高兴地说：“我总算熬出来了，谢谢你们！”。

医院骨伤科主任、副主任医师孙中明介绍，骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，由于骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加，日常活动中由轻微损伤即可造成脆性骨折，此类骨折多属于完全骨折。本病多发于老年，绝经后妇女。而脊柱骨质疏松性压缩性骨折是其最常见的骨折。并且骨折后骨愈合过程减缓，治疗难度大，临床疗效降低，而且再次发生骨折的风险大。患者的生活质量明显受到影响，并有较高的致残率及致死率。

我院骨伤科自年引进经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP），已完成数十例该型手术，无1例不良反应，患者术后生活质量明显提高。PKP是经皮椎体成形术的改良与发展，年美国研制出一种可膨胀性扩骨球囊（KyphXTM，InflatableBoneTamp）,该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，这样可减小注入骨水泥时所需的推力，而且骨水泥置于其内不易流动。临床应用显示其不仅可解除或缓解疼痛症状，还可以明显恢复被压缩椎体的高度，增加椎体的刚度和强度，使脊柱的生理曲度得到恢复，并可增加胸腹腔的容积与改善脏器功能，提高患者的生活质量。

此外，我院还有活血散、止痛酊等数种院内制剂，结合中医辨证论治，对于患者的术后康复及保守治疗具有重要意义。