脊柱后凸

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脊柱侧弯了解一下一 [复制链接]

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什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲了,同时伴有脊柱和胸廓的旋转,以及矢状面(胸椎和腰椎的曲度,如剃刀背、驼背,骨盆前倾、骨盆后倾)生理曲度的变化。因为人体单侧运动的模式比较多,两侧肌肉力量不同(如左右手力量),所以理想的笔直的脊柱是很少见的,一般COBB角度大于10°才能称之为脊柱侧弯。侧弯节段的脊柱活动幅度会降低,脊柱不能主动挺直,侧弯通常会伴随椎体旋转,引起肋隆突或腰突。(摘自德国《保守治疗脊柱侧弯的适应症》)

这是我们日常生活中能见到的最明显的多重代偿的例子

脊柱侧弯在青少年间的发病率近年来居高不下,这与青少年的成长速度加快和缺乏体育锻炼不无关系。

如果站立,从后侧看上去,脊柱会呈C型或者S型,轻则影响美观,重则影响生命健康。

当患者做到平板凳上时候,往往会看到侧弯变得更严重——弯曲角度变得更大。(因为此时下半身无法代偿)

虽然看上去脊柱是发生了侧弯,但实际上,脊柱侧弯的本质不是单纯的侧向弯曲,而是脊柱发生了螺旋扭曲。

我们从某一面看上去,它是弯的。但如果我们把视角放到三维中,它是螺旋状的。也就是说,脊柱是旋转的。

也正因如此,躯干的扭转一定是和颈椎的扭转相反的。

脊柱侧弯最突出的部分,往往不是问题的根源,而是非常强烈的代偿,强行把它往回推只能是有害而无利。

脊柱侧弯分为哪几类?

脊柱侧弯可以分为结构性和非结构性脊柱侧弯两大类。

结构性脊椎侧弯症(structuralscoliosis)是指患者躺下来的时候侧弯现象不会消失。此类脊椎侧弯患者中有80%患者为原发性脊椎侧弯,其次为次发性脊椎侧弯。

非结构性脊椎侧弯症(non-structuralscoliosis)是指患者躺下来的时候侧弯现象会消失。常见的因素则是因为神经肌肉病变、脊椎左右两侧肌肉张力不平衡、两脚长度不等(长短腿)等因素产生。此类患者往往能在病因消失后改善其脊椎侧弯的症状。

结构性脊柱侧弯症:又分为特发性及非特发性两种。原因在于脊椎本身,只有治疗脊椎本身才能改善。不同于非结构性的脊柱侧弯症,病人在躺下来时侧弯不会消失。

出现脊柱侧弯的原因是什么?

1,长时间的不良姿势,比如含胸伏案歪着坐,上课时经常低头玩手机等,都会使脊旁软组织过于紧张,关节稳定性下降,诱发侧弯。

2,发育时期睡太软的床或长期不良睡姿,也是诱发脊柱生理曲度变形的原因。3,近十多年来,青少年的平均身高已经比以前的学生高了好多,但大部分学校使用的还是老式的桌椅,导致学生被迫要采取蜷曲坐姿适应,引起脊柱失衡。

4,体育锻炼缺乏,学校也往往没有系统的健康教育。

5,先天性的骨发育不良,也是诱发脊柱侧弯的因素,比如骶椎隐裂、骶椎腰化、腰椎骶化、先天性横突过长等,或者后天因素造成椎管占位性病变,骨质损伤等等因素导致的脊柱侧弯

根本原因就是脊柱不稳定,如果身体一直处在不稳定的状态,它就会用各种方法进行代偿。

特别是,当脊柱中的某块椎骨发生前移时,身体没有办法主动把它复位,只能采用各种方法来代偿,其中一种重要的代偿方法就是旋转椎骨。

解决脊柱侧弯的方法是什么?

无论采用什么方法,只要其本质是让脊柱恢复稳定,都是好方法。

目前大多数处理脊柱侧弯的方法,都是在一个平面内去消除扭曲。比如,有些人尝试用刮痧,或者筋膜松解的方法,去松解脊柱周围肌肉中存在的僵硬的“结节”(代偿)。这种方法见效很快,因为代偿被直接移除了。

但也请记住,正如之前文章里说的,解除了代偿不代表解除了扭曲。但是这种改善是不可持续,不可预测的。解除代偿后,脊柱的扭曲不会被消除,只能被其他部分所代偿。换句话说,扭曲只是被转移到别的地方去了(很快又会回来)。

想要解决脊柱侧弯,必须要把头,脊柱,骨盆,腿,脚,当做一个整体来处理,因为在所有的这些部位中,如果某个部位发生了不稳定,都会影响到脊柱的形态。

所以系统高效的训练,才是真实有效的。

我们

医院-康复技术科,依托专业的康复治疗团队,利用中西医结合康复理念,总结并熟练掌握了一套治疗脊柱侧弯的康复治疗方法,包括SPS螺旋稳定肌肉链技术、悬吊训练技术、运动治疗、矫正体操、支具、矫正鞋垫、物理因子治疗等,并且医院—康复技术科是德国施罗斯SchrothSBP脊柱侧弯康复技术培训基地,有能力为您的孩子保驾护航,纠正脊柱侧弯,让孩子健康快乐成长!

作者:崔阳阳

编辑:高权

审核:孙海洋

医院-康复技术科

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