脊柱后凸

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多学科诊疗,助重度脊柱畸形姑娘拥抱挺直人 [复制链接]

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年4月,医院罕见病中心—神经肌肉病MDT门诊迎来了重度脊柱畸形的姑娘小含(化名)。小含来自吉林长春,患有脊髓性肌萎缩症(SMA),她有严重的脊柱侧弯及后凸畸形,骨盆重度倾斜,肋弓与骨盆撞击,因此无法站立及久坐,腰肋部有明显疼痛,夜间疼痛加重而无法入睡。由于脊柱极重度畸形,其胸腔容积明显减小,出现明显的限制性通气功能障碍。

脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种颇具诊治难度的罕见遗传病,如果不经治疗,Ⅰ型患儿从来不能独坐,通常在2岁以内去世;Ⅱ型患者从来不能独站独走,平均寿命为25岁。多年来小含饱受病痛折磨,家人无比心疼,后来通过病友组织美儿SMA关爱中心了解到医院神经肌肉病MDT门诊有望帮助小含,今年待疫情防控形势平稳后,小含的妈妈抱着一线希望前来就诊。

术前大体照,背部外观可见严重畸形

术前脊柱X光,可见胸腔挤压变形,限制呼吸

经过医院神经肌肉病MDT团队会诊,专家们认为,小含的剧烈疼痛及呼吸功能障碍皆因严重脊柱畸形及骨盆倾斜而起,脊柱矫形手术可解除病痛。此手术难度大、风险高,可谓是脊柱外科手术的“珠穆玛朗峰”;为小含做手术,难度更高,挑战更大,对主刀医生及医疗团队要求极高。

在重重困难下,骨科主任李淳德教授决定为小含实施脊柱矫形手术。术前,全院组织多学科专家联合会诊及评估,包括儿科、呼吸和危重症医学科、康复医学科及麻醉科等,详细与小含及家属讨论病情、手术风险等,也充分肯定了手术治疗的必要性。要强阳光的小含在医护人员的指导下,每天坚持呼吸功能训练、营养储备。大家的心愿是一样的,“科学严谨地做好术前准备,安全有效地完成手术,全力以赴追求最优治疗效果!”

经过缜密的术前准备,5月25日,李淳德教授为小含施行了“胸2-骶骨后入路胸腰椎融合术”,手术历经10个小时,包括输血科、手术室、呼吸和危重症医学科监护室等部门在内都一路开通绿色通道,为小含保驾护航,顺利完成了手术!

神经肌肉病MDT团队持续

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