导语
微创脊柱外科技术是指避免大切口，采用微小切口或穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程，以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。
随着外科手术理念的发展以及相应微创手术器械的不断改进，微创治疗的适用范围越来越广泛，但哪些疾病可以进行微创治疗依旧是很多患者心中最大的疑问。
我们本期来介绍一下微创手术和开放手术的区别，适方便大家选择合适的治疗方式。
适合脊柱微创治疗的包括：
1.各种类型的腰椎间盘突出症；
2.腰椎管狭窄症（包括侧隐窝狭窄及中央椎管狭窄）；
3.退行性腰椎滑脱（虽有滑脱，但相对稳定，可做单纯减压手术者）；
4.成人退行性脊柱侧凸（轻中度退行性脊柱侧凸，无需行脊柱截骨者，可通过内镜辅助融合结合经皮固定技术实现脊柱融合及矫形）；
5.胸椎椎间盘突出、胸椎*韧带骨化；
6.颈椎退行性疾病（包括神经根型颈椎病及脊髓型颈椎病，颈椎后纵韧带骨化等）。
微创手术和常规手术对比微创手术常规手术创伤切口小，对椎旁肌肉损伤小。切口大，对椎旁肌肉软组织损伤大。效果适应症合适，疗效好。疗效好，康复周期长。恢复时间短，快。时间长，恢复慢。手术出血少较多，常常需要输血。手术切口小大，影响美观住院时间短时间长再次手术再次手术简单再次手术复杂那么哪些脊柱疾病适合开放手术呢？
1、腰椎峡部裂导致的腰椎不稳。2、各种需要长节段矫形固定的重度脊柱畸形。3、出现脊髓损伤的后纵韧带骨化。4、脊柱肿瘤适合于做椎体全切者。5、颈椎间盘中央性突出导致双侧症状。6、脊柱三柱骨折。7、病灶愈合型脊柱结核后突畸形矫形患者。
结语
外科手术多数是破坏性治疗，药物或者保守治疗有效的前提下，不要盲目进行外科治疗，即使是微创治疗也要谨慎选择。
在药物和保守无效的情况下，应该遵循同等疗效前提下创伤最小的原则进行治疗选择。
从无创到微创，从微创到开放的阶段性治疗，才是科学合理的治疗选择。
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