S2AI螺钉植入示意图
红网时刻12月10日讯（通讯员罗平）近日，医院脊柱外科团队成功为一名骶骨严重粉碎性劈裂医院首例经骶2骶髂螺钉（Sacral-2-alar-iliacscrews,S2AI）腰骶髂内固定融合术，该技术的开展标志着医院脊柱外科治疗严重腰骶部疾病及成人脊柱畸形矫形技术的又一个新起点。
年过六旬的刘大叔近日在工地，不幸被坠落的重物砸伤，导致胸腰背部疼痛、会阴部开放性损伤、大小便失禁。急诊行CT检查结果提示胸5、胸12骨折，腰5-骶4粉碎性骨折，耻骨联合分离，伤情极其严重。急诊紧急邀请脊柱外科、骨科等科室专家会诊，在经过相关急救处理、会阴部伤口处理及骨盆骨折术后，刘大叔转入了脊柱外科。经过详细检查，脊柱外科团队讨论分析认为：患者骶尾骨粉碎性劈裂移位骨折，骨盆后环严重不稳定，且大小便失禁有马尾神经损伤，故有进行骶尾骨骨折开放复位神经探查减压内固定术指征。同时患者腰5、骶1椎体均有骨折，所以为稳定腰骶部及骨盆后环，内固定需要进行腰-骶-髂骨内固定。经过周密的术前准备，脊柱外科团队择期为患者进行了目前较先进的经骶2骶髂螺钉（Sacral-2-alar-iliacscrews,S2AI）腰骶髂内固定融合术。
手术在脊柱外科主任向忠、罗平副主任医师及张萌主治医生团队共同努力下顺利实施，S2AI螺钉顺利植入，手术后1周患者在支具保护下即可顺利下床活动。卧床近2月的患者及其家属露出了久违的笑脸，连连感谢医护团队帮助，称赞脊柱外科团队的技术。
向忠主任医师介绍，常规的腰骶髂螺钉固定是通过腰-骶1椎经髂后上棘打入髂骨螺钉，这种固定需要另外的连接棒装置，同时手术时需要向外侧过多的剥离腰骶部肌肉韧带，创伤很大，另外髂骨螺钉尾部常常露出髂后棘处，术后皮肤往往受压而患者非常不舒服。为克服这些缺陷，近年来出现了经骶2骶髂螺钉（Sacral-2-alar-iliacscrews,S2AI）螺钉固定新技术。S2AI螺钉技术有以下优点：首先，S2AI螺钉植入后尾端与腰5、骶1椎弓根螺钉的尾端基本保持一条直线，可以直接用钛棒连接，不需要另外的连接装置，从而减少了植入物的使用，降低了手术费用；此外，S2AI螺钉的植入点不需要向外侧过多的剥离腰骶部肌肉韧带，减少了组织损伤，降低了感染风险；另外，由于植入点较为深在，螺钉尾部可以被完整的肌肉和软组织覆盖，尾帽不容易突出而压迫皮肤。但S2AI螺钉植入时由于解剖结构复杂、行程长（10cm）、髂骨板仅能容下螺钉通过，稍有偏差会导致严重的后果，且再次调整植入时较为苦难，给螺钉的植入带来了较大的技术挑战。医院S2AI螺钉技术的开展，标志脊柱外科团队时刻紧跟新技术发展，不断超越自我开拓创新，在复杂腰骶部疾病腰骶重建的诊治技术水平上再上新台阶。