许先生今年22岁,刚大学毕业出来工作,自去年开始就出现腰背部酸痛,多次外院就诊,症状时好时坏。三日前,小王受寒后腰背部疼痛加重,活动受限,自己敷膏药等治疗,症状无好转。现经人介绍,来找我就诊,我查看了病人,腰背部僵硬,活动受限,考虑未排除强直性脊柱炎可能,完善DR提示脊柱足节样改善,于是建议抽血检验B-27,果不其然,结果显示阳性。许先生非常紧张,忙着问该怎么办,能治疗好吗?我宽慰道:这种疾病很多人都有的,我们熟悉的明星就有周杰伦,蔡少芬,张嘉译,李宇春等,这病是一种慢性疾病,一般不会影响寿命,主要调养得当,可以尽量减少对生活的影响。那么关于强直性脊柱炎,你们知道的又有多少呢?来听听医生是怎么说的。
一、什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨和四肢的大关节,以椎间盘纤维及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症疾病。其特征是炎性病变从骶髂关节开始,逐步上行性蔓延至脊柱关节,造成骨性强直。病损以躯干关节为主,也可波及躯干的髋关节,但很少波及四肢小关节。本病除合并心肺并发症外,本病对患者寿命无明显影响。
DR提示竹节样改变二、强直性脊柱炎的病因是什么?
目前强直性脊柱炎的病因尚未明确,但目前存在以下几种主要假说:
1.遗传学说研究发现本病患者一级亲属中HLA-B27阳性者占10%-20%左右,患病风险叫常人高20-40倍左右。
2.环境学说环境因素中,肠道及泌尿系中的肺炎克雷伯菌、致病性肠道细菌、衣原体感染和强直性脊柱炎高度相关。
3.免疫学异常患者血清免疫球蛋白等炎性因子水平升高,相关研究表明免疫反应参与了本病的发生,
4.其他因素外伤、肺结核、上呼吸道感染、淋病等都曾被人认为与之相关,但缺乏有力依据。
三、强直性脊柱炎有什么症状?
强直性脊柱炎发病以隐匿性发病居多,全身症状较轻,少数重症者可有地热、疲劳、厌食、贫血等。强直性脊柱炎临床表现主要以骶髂关节、脊柱及周围大关节表现显著:
1.骶髂关节早起以骶髂关节及下腰部人头、僵硬,疼痛和僵硬组织发展成持续性,以深部钝痛、刺痛、酸痛为主,且有疲劳感。
2.脊柱疼痛和脊柱的活动受限逐渐上升,严重可及颈椎,当病变累及胸椎及肋椎关节时,可引起呼吸减弱及肋间神经痛。主要表现为脊柱强硬及姿势改变,早期可见平腰(及腰前凸减少或消失)及腰部后伸受限,晚期可见腰前凸反向,各活动受限,脊柱侧弯时可见弓弦征,严重者脊柱活动完善丧失,脊背呈板状固定。
3.外周关节累及外周关节较为少见,但也有的患者膝关节、踝关节等大关节出现疼痛及压痛。
四、患有强直性脊柱炎,我们该怎么办?
著名导演刘信达建议在李宇春自曝出患有强直性脊柱炎的时候建议:放弃工作、寻找爱情信念、追求中医治疗。
关于这些建议,我是不完全赞同的,该疾病需要病人根据自身的实际情况,采用恰当的治疗方法,完全放弃工作,拒绝西医、西药个人觉得不太恰当。关于强直性脊柱炎,医生的建议如下:
1.医院就诊,中西医治疗可同步进行:①中医认为本病属于痹证范畴,病因为素体虚弱,外邪侵袭,治疗本病主要以怯风散寒、活血通络、补肾健骨为主,具体病情需要医师辩证论治,临床常用方药有强脊宁一号、二号方。②西医治疗主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿因子药、糖皮质激素、肿瘤因子滑丝拮抗剂等,这些药物皆有毒副作用,医院制定个体化、阶梯化用药,必要时联合用药,病人需正规诊治,切莫耽误病情。③外治法对治疗强直性脊柱炎,往往可取得良好效果,如中药外敷、火龙罐、针灸、推拿、牵引等,也可采用超短波、脉冲磁疗、红外线等理疗等。
2.医院诊疗外,患者生活方面还需要做到:①树立对疾病争斗的信心,强直性脊柱炎是一个慢性疾病,非致命疾病,如果疗养得当,可以延迟疾病进展,减少对生活的影响。②适量活动,缓解期可随意活动,以不感到疲倦为度,急性期则要适当休息,必要时制动。③注意姿势,特别是睡卧是应睡硬板床,仰卧位。④防止外伤,日常生活中应避免意外伤害的发生,避免加重病情。
关于强直性脊柱炎,介绍便到这里啦,总之我们需树立信心,系统诊治,生活注意预防于调护。愿可爱的你们,都能健康快乐,更多健康资讯,敬请