医师正在指导患儿进行康复训练。
红网时刻8月19日讯(通讯员姜旭彬)“不管是走路还是坐着,孩子总是弯腰驼背,说了很多次让把腰直起来也不听……”8月18日,14岁女孩睿睿的妈妈告诉华医金良脊柱健康中心主任范志奇,以前她总说孩子没坐相,医院检查才发现是脊柱侧弯导致的。
每年暑假期间,脊柱侧弯就诊患者迎来高峰,其中相当一部分是10-15岁的中小学生。华医金良脊柱健康中心脊柱侧弯康复治疗导师范志奇说,青少年特发性脊柱侧弯是一种病因不明的脊柱三维畸形,家长和孩子的认知不足加上没有得到及时治疗会加重侧弯。
今年暑假,在华医金良收治了近20名脊柱侧弯的患儿,其中cobb角40-50度的患儿为3名、cobb角20-40度的患儿为14名,cobb角10-20度的患儿为2名。
很多家长都表示,他们最初发现孩子写作业的时候身子一直是歪的,当时也没在意,直到发现孩子的肩膀一高一低、肩胛骨不对称后,医院检查,拍了X片才知道脊柱侧弯了。“很多医生说不要紧,拉单杠可以缓解,我们就带着孩子拉单杠,没想到侧弯程度越来越严重。”大多数患儿的妈妈说,孩子的脊柱侧弯加重,作为家长的他们有很大责任,当初他们没有很重视,以为孩子长大了会慢慢好转。
范志奇说,脊柱侧弯的临床表现就是两个肩膀不等高、两侧脸大小不对称、两肩胛骨向后凸起、双侧胯骨不等高、走路向一侧倾斜。治疗方式也因人而异,脊柱侧弯在20度至40度之间的,运用中施罗斯运动康复训练、戴矫正护具保守治疗,大部分孩子的侧弯程度能得到控制。年龄小的,20度以内的侧弯,恢复到正常的可能性非常大。25度至35度的侧弯一般可以得到3度至10度的好转,加重的情况极少。极少数的患者需要手术进行治疗。
其实对于年龄小的孩子来说,身体的调整处理远不如养成好习惯重要。在小小年纪出现脊柱侧弯,或者肌肉不平衡的现象,都离不开“三姿”的影响。它是由站姿、坐姿和睡姿构成,这三者是我们每天生活中维持最久的姿势,因此无时不刻地影响我们的体态。
另外一个不能忽略的点是桌面的灯光,这对于姿势也非常重要,惯用手为右手的话,应该台灯放在左手前侧,反之则放置在右手前侧,从而避免位置错误时手产生的阴影导致孩子出现身体扭动侧倾。
纠正坐姿+加强锻炼可避免脊柱侧弯
对于脊柱侧弯的认识,大家还有很多误区,比如脊柱侧弯有的是先天性的,有的是后天引起的不明原因的特发性脊柱侧弯,有的是后天病因明确的脊柱侧弯。“我们接触到的病例大多是没有明确病因的脊柱侧弯,也就是孩子小时候脊柱是正常的,但随着青春期的生长,脊柱逐渐出现了侧弯的情况。”范志奇说,是什么原因导致的脊柱侧弯,目前没有明确的医学结论。跷二郎腿、背重书包,这些虽然都会对脊柱产生影响,但是不至于形成脊柱侧弯。
范志奇说,孩子的背有点驼,并不一定是脊柱侧弯,因为脊柱侧弯是脊柱往左或者往右弯,但含胸驼背是往前或者往后。如果孩子有点含胸驼背,家长就要叮嘱他们时刻记得挺胸,严重时要及时就医。
对于原因不明确的特发性脊柱侧弯,要采取一定的预防措施,比如在婴儿阶段,不要坐得过早;写字、看书时要坐正,脊背挺直,同时应适当地变换体位并注意休息;学习桌椅的高度要合适,背双肩书包,双肩受力尽量对称,不长期背单肩包;不要选择过大的鞋子,尽量避免赤足行走;适度增加运动量,增强肌肉力量。例如,游泳是对脊柱最好的运动方式。此外,跳舞、瑜伽、做广播操等拉伸锻炼也会对脊柱畸形有一定的防治作用。