广东5岁男孩乐乐（化名）从胎儿期就被诊断为脊柱侧弯，出生后随着年龄的增长，侧弯程度逐渐加重，竟进展到严重侧弯近度、严重高低肩、胸廓异常挤压变形，辗转到广医三院脊柱外科就诊。年龄小、侧弯严重、手术风险大，广医三院骨科吴增晖教授团队实施高难度手术，帮助乐乐矫形。
5岁时严重脊柱侧弯超度
“之前孩子胖还看不出来，现在瘦了一点，两侧身子很不对称。运动量稍微大一点，他就跟我说腰酸。”提到孩子的病，乐乐妈妈十分心疼。
乐乐妈妈孕8个月时，便在产检中心发现胎儿脊柱发育有异常；出生后，7个月学会坐的乐乐身体总是往一侧倾斜，被医院确诊为脊柱侧弯，但因年纪太小不便干预。随着乐乐一天天长大，两三岁的乐乐侧弯逐渐加重。从外观上看，“畸形”愈发明显，往右边弯腰时，左侧脊柱甚至肉眼可见地会凸出来。
后来，乐乐在广医三院检查发现，脊柱侧弯cobb角已超°，由于严重的侧弯，乐乐的胸廓也发生严重的旋转、挤压，两个肺甚至因为挤压而出现大小不一的情况。
植入“生长棒”，侧弯畸形获得改善和矫正
“孩子处在生长发育期，随着病情发展和身体的发育，侧弯程度可能会随着孩子的成长而进一步加重，从而可能影响心肺功能。”广医三院脊柱外科副主任医师王簕介绍，手术方案和手术过程需要多方考虑，不仅要为乐乐矫正侧弯严重的脊柱，而且要尽可能减少对孩子后续生长发育的影响。
吴增晖教授团队综合考虑多种因素，制定的手术方案是：在侧弯弧度的上下两端，各放置两枚螺钉，在侧弯的凹侧植入“生长棒”，用物理的方式，把凹侧的脊柱向上下两边撑开。
“利用生长棒，乐乐侧弯的脊柱实现了一定程度的矫形。植入的生长棒可以根据乐乐的生长发育情况，随时进行调整，从而不影响孩子的生长发育，为后期矫形手术奠定基础。如果乐乐在成长过程中脊柱能维持这个弧度，或者继续改善，那么等到发育停止时，做根治手术的难度将大大减小。”吴增晖教授介绍道。
脊柱侧弯需警惕，家长注意尽早发现就诊
脊柱侧弯是青少年并不少见的骨骼系统疾病，国内外报道的发病率在2%左右；是指原本应该正直的脊柱由于各种原因导致出现向侧方或者前后方的偏移而出现的异常情况。
该病例属于幼儿特发性脊柱侧弯，母亲如果在怀孕期间检查发现患儿有脊柱发育不良的情况，应在医院进行诊断。另外，家长在照顾小朋友时，应留意脊柱外观上的变化，有疑问时也应尽早就医，这样才能落实早诊断早干预的治疗策略。做到早诊断早干预可以有效减缓患儿的病情进展，更好地控制侧弯畸形的发展。
本报记者张慧通讯员白恬
医学指导：广州医院脊柱外科主任医师吴增晖、副主任医师王簕
本文来源：健康养生周刊