中轴型脊柱关节炎的早期诊断
脊柱关节炎（SpA）是指一组密切相关的疾病，包括强直性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎和未分化脊柱关节炎。这些疾病有一些相同的临床特征，表现为家族聚集性，而且与HLA-B27阳性相关。SpA的临床表现多样化，包括炎性背痛（IBP）、主要发生于下肢的少关节炎、指（趾）炎、足跟或其他部位的附着点炎，以及关节外表现，例如葡萄膜炎、炎性肠病和银屑病。SpA也可根据关节受累部位分类：中轴性SpA(axSpA)患者主要表现为中轴受累，骶髂关节（SIJ）、脊柱或骶髂关节与脊柱均有炎症；外周性SpA患者主要是外周关节的表现，包括外周关节炎、附着点炎和指/趾炎。这种分类方法的优点是能够更好地描述疾病的表现，利于疾病的治疗，因为中轴性SpA和外周性SpA的治疗策略不同。SpA的病人群体中绝大多数为axSpA和AS，然而，迄今axSpA和AS的诊断仍然是一项挑战，能否早期诊断并及时干预对于延缓疾病进展、减少疾病负荷、避免不必要的治疗至关重要。
SpA的分类标准的演变
目前，在AS的分类中，使用最为广泛的是改良纽约（mNY）标准。根据mNY标准的规定，符合至少一项临床标准（包括炎性背痛、脊柱活动度受限、扩胸程度受限）且符合放射学要求（双侧至少2级的骶髂关节炎，或单侧至少3级骶髂关节炎）的患者则可明确诊断。mNY标准在临床实践中具有严重的局限性：只